心悸·心虛膽怯證

心悸 中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xīn jì ·xīn xū dǎn qiè zhèng

2 英文參考

palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

心悸·心虛膽怯證(palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[1])是指心氣不足,膽腑怯弱,以心悸善驚易怒,坐臥不安多夢易醒,食少納呆,惡聞聲響,舌象多正常,脈細略數或弦細等爲常見症的心悸證候[1]

5 證候分析

驚則氣亂,心神不能自主,故發爲心悸。心不藏神,心中惕惕,則善驚易恐,坐臥不安,少寐多夢脈象動數或虛弦爲心神不安,氣血逆亂之象。本型病情較輕者,時發時止;重者怔忡不寧,心慌神亂,不能自主。[2]

6 心悸·心虛膽怯證的治療

6.1 治法

心悸·心虛膽怯證治宜鎮驚定志養心安神[2]

6.2 方藥治療

心悸·心虛膽怯證可用安神定志丸[備註]安神定志丸(《醫學心悟》):茯苓茯神遠志人蔘石菖蒲龍齒琥珀磁石、硃砂治療。方中龍齒琥珀磁石以鎮驚寧心,硃茯神、菖蒲、遠志安神定志人蔘補益心氣[2]

驚悸膽虛怯可加炙甘草補益心氣心陰不足柏子仁五味子酸棗仁養心安神收斂心氣[2]

心悸而煩,善驚痰多,食少泛惡,舌苔黃膩,脈象滑數者,系痰熱內擾,胃失和降,心神不安之故,可用黃連溫膽湯[備註]黃連溫膽湯(《備急千金要方》):半夏陳皮茯苓甘草枳實竹茹黃連大棗以清痰熱,痰熱清則心自安寧。方中亦可加入棗仁、遠志等以安神養心。[2]

6.3 鍼灸治療

6.3.1 方一

心俞郄門內關通裏等穴爲主[3]心神不寧通裏丘墟[3]

6.3.2 方二

[4]

治法益氣安神

選穴:以手少陰心經手厥陰心包經穴爲主。取心俞巨闕間使神門膽俞

隨證配穴善驚者,加大陵自汗氣短甚者,加足三裏復溜

刺灸方法:針用補法

方義:心俞巨闕俞配穴,功在調補心氣,定悸安神膽俞可壯膽氣定志間使神門寧心安神

7 關於心悸

心悸(palpitation[4][5])爲病證名[6]。是指以自覺心跳,驚慌不安,不能自主爲主要表現的疾病[6][6]。出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。俗稱心跳,簡稱悸[6]心悸包括驚悸怔忡[6]。因驚恐而發、時發時止者,稱驚悸,病程較短而病情較輕[6];不因驚而發、心中動搖不寧而無休止者,稱怔忡,病情較重而病程較長,爲心悸之重症[6][6]驚悸日久不愈,可發展爲怔忡,但二者均以心悸爲主要症狀,治療方法相似[6]心悸臨牀一般多呈陣發性,每因情志波動或勞累過度而發作。且常與失眠健忘眩暈耳鳴等症同時並見[6]

鍼灸治療心悸不僅能控制症狀,而且對疾病本身也有治療作用[6]。但在器質性心臟病出現心衰傾向時,則應針對病情的輕重緩急,及時採用綜合治療措施[6]

西醫的各種心律失常及某些神經官能症出現心悸者,可參照治療。

詳見心悸條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:103-108.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:165.
  4. ^ [4] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:77-80.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:386.

治療心悸·心虛膽怯證的穴位

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