2 英文參考
palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 定義
心悸·心虛膽怯證(palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[1])是指心氣不足,膽腑怯弱,以心悸,善驚易怒,坐臥不安,多夢易醒,食少納呆,惡聞聲響,舌象多正常,脈細略數或弦細等爲常見症的心悸證候[1]。
5 證候分析
驚則氣亂,心神不能自主,故發爲心悸。心不藏神,心中惕惕,則善驚易恐,坐臥不安,少寐多夢。脈象動數或虛弦爲心神不安,氣血逆亂之象。本型病情較輕者,時發時止;重者怔忡不寧,心慌神亂,不能自主。[2]
6 心悸·心虛膽怯證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
心悸·心虛膽怯證可用安神定志丸[備註]安神定志丸(《醫學心悟》):茯苓、茯神、遠志、人蔘、石菖蒲、龍齒加琥珀、磁石、硃砂治療。方中龍齒、琥珀、磁石以鎮驚寧心,硃茯神、菖蒲、遠志以安神定志,人蔘補益心氣。[2]
若驚悸心膽虛怯可加炙甘草以補益心氣,心陰不足加柏子仁、五味子、酸棗仁以養心安神收斂心氣[2]。
若心悸而煩,善驚痰多,食少泛惡,舌苔黃膩,脈象滑數者,系痰熱內擾,胃失和降,心神不安之故,可用黃連溫膽湯[備註]黃連溫膽湯(《備急千金要方》):半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、竹茹、黃連、大棗以清痰熱,痰熱清則心自安寧。方中亦可加入棗仁、遠志等以安神養心。[2]
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
取心俞、郄門、內關、通裏等穴爲主[3]。心神不寧加通裏、丘墟[3]。
6.3.2 方二
7 關於心悸
心悸(palpitation[4][5])爲病證名[6]。是指以自覺心跳,驚慌不安,不能自主爲主要表現的疾病[6][6]。出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治》。俗稱心跳,簡稱悸[6]。心悸包括驚悸和怔忡[6]。因驚恐而發、時發時止者,稱驚悸,病程較短而病情較輕[6];不因驚而發、心中動搖不寧而無休止者,稱怔忡,病情較重而病程較長,爲心悸之重症[6][6]。驚悸日久不愈,可發展爲怔忡,但二者均以心悸爲主要症狀,治療方法相似[6]。心悸臨牀一般多呈陣發性,每因情志波動或勞累過度而發作。且常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症同時並見[6]。
鍼灸治療心悸不僅能控制症狀,而且對疾病本身也有治療作用[6]。但在器質性心臟病出現心衰傾向時,則應針對病情的輕重緩急,及時採用綜合治療措施[6]。
詳見心悸條。