3 治療措施
1.正確處理休息與活動關係。在積液未消退前,應暫停主動與被動活動。嚴重者應適當制動。過早活動,可導致慢性滑膜炎。在休息與制動階段,即應開始積極鍛鍊股四頭肌(等長收縮),積液消退後,開始膝關節活動及行走。強調股四頭肌鍛鍊是治療中的關鍵。
2.關節內積液過多,可使關節腔內壓力增加,刺激神經末稍使疼痛加劇,反射性肌痙攣。晚期關節內形成粘連,導致功能障礙,故應穿刺抽液。積液少時可不必穿刺。
3.局部可做理療、熱敷、使用消腫化瘀中草藥。
膝關節創傷常可引起關節內血腫,多由於關節內骨折、或韌帶、滑膜等軟組織、手術等引起。亦有其他原因如壞血病、血友病、絨毛結節滑膜炎等,統稱爲自發性關節內積血。
膝關節內血腫,因有纖維蛋白酶作用很少凝固、機化大都保持流動狀態。積血中的紅細胞溢出到滑膜細胞間隙,並滯留於該處,以及滑膜下組織內,其他則被滑膜細胞吞噬、碎裂而轉化爲多中心或單中心的蝸狀帶膜小體和含鐵小體,遺留在關節內的積血如未被吸除則因含鐵血黃素沉着而導致關節周圍纖維化。
其臨牀特點是膝關節創傷後,短時間內迅速腫脹,因關節內張力急速增加以及紅細胞破壞後的產物,對滑膜的刺激,可引起輕度局部疼痛。體溫與局部溫度均會增高。當診斷不肯定時,則應穿刺確診。