2 註解
小兒發育爲小兒的生長發育[1]。《千金要方·序例第一》謂小兒:“生後六十日,瞳子成,能咳笑,應和人。百日任脈成,能自反覆。百八十日尻骨成,能獨坐。二百一十日掌骨成,能匍匐。三百日臏骨成,能獨立。三百六十日膝骨成,能行。”《幼科發揮·原病論》:“初生曰嬰兒,三歲曰小兒,十歲曰童子,兒有大小之不同,病有淺深之各異。”而《壽世保元》則以半歲至二歲內爲嬰兒,三四歲爲孩兒,五六歲爲小兒,七八歲爲齠齡,九歲爲童子,十歲爲稚子[1]。《小兒衛生總微論方·大小論》:“當以十四歲以下爲小兒治,其十五歲以上者,天癸已行……則爲大人治耳。”由於各個年齡階段有着不同的生長發育特點,故有初生兒、乳兒(嬰兒)、幼兒、幼童、學童之分[1]。
初生兒爲從出生到一個月內爲初生兒。《備急千金要方》卷二十九·灸例第六命名爲新生兒。此期小兒初離母體,形氣未充,肌膚嫩弱,開始在新的環境中接觸外界事物,應特別注意寒溫調護,以防感邪致病。[2]
乳兒爲從出生後一個月至一週歲爲乳兒。又稱乳下嬰兒,亦名嬰兒。《成方切用·雜將護法》:“嬰兒百日,任脈生,能反覆,乳母當存節喜怒,適其寒溫。嬰兒半晬,尻骨已成,乳母當教兒學坐。嬰兒二百日外,掌骨成,乳母教兒地上匍匐。嬰兒三百日,髕骨成,乳母教兒獨立。嬰兒週歲,膝骨已成,乳母教兒步行。”乳兒以乳汁爲主,可逐漸增加輔助食品,以滿足其肌體發育需要。但由於胃氣稚弱,運化不強,食有不慎,每易發生食乳停滯。加之氣血未充,筋骨柔弱,容易感邪發生驚搐等病。[3]
幼兒爲從一週歲到三週歲爲幼兒。這一時期機體對外界逐漸適應,機體生長發育較乳兒爲慢,各種生理機能日益成長,接觸外界比較廣泛,生活更加多樣化,語言及體質發育迅速,有助於對周圍環境的熟悉,促進思維活動的發展。若哺養不當,每易造成脾胃氣機逆亂,飲食易於停滯,故應做好防護,並培養幼兒良好的生活與衛生習慣。[4]
幼童爲從三歲到七歲爲幼童。此期臟腑、經絡之氣漸趨充盛,抗病能力增強,模仿能力強,對外界各種事物容易形成較樸素的概念。因此,必須在作好小兒保育工作的同時開展適應於他們特點的活動,以促進幼兒的身心健康。[4]