下尿路感染

腎臟內科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

xià niào lù gǎn rǎn

2 英文參考

lower urinary tract infection

3 註解

4 疾病別名

膀胱炎,尿道炎

5 疾病分類

腎臟內科

6 疾病概述

下尿路感染是指膀胱尿道細菌感染引發的炎症病變。又有膀胱炎尿道炎之稱。女性發生率是男性的10倍。

臨牀表現:

1.急性膀胱炎尿道炎的典型症狀有排尿燒灼感或疼痛,尿急和尿頻恥骨區痛,膿尿或血尿。嚴重血尿多見於女性患者

2.全身症狀主要爲發熱乏力。如伴見腰背痛惡寒發熱噁心嘔吐等全身中毒症狀,表明爲有腎臟感染

3.複發性膀胱炎多見於中老年女性,表現爲尿頻、尿急、夜尿,膀胱充盈時恥骨疼痛,排尿後減輕。可有鏡下血尿。

4.典型症狀黨可在數日內自行消退

7 疾病描述

下尿路感染是指膀胱尿道細菌感染引發的炎症病變。又有膀胱炎尿道炎之稱。膀胱炎又分爲急性膀胱炎和複發性膀胱炎下尿路感染幾乎全部爲繼發於泌尿系及泌尿系外的病變,而絕大多數是由革蘭氏陰性菌引致,女性發生率是男性的10倍。本病歸屬中醫淋證”範疇。

8 症狀體徵

1.急性膀胱炎尿道炎的典型症狀有排尿燒灼感或疼痛,尿急和尿頻恥骨區痛,膿尿或血尿。嚴重血尿多見於女性患者

2.全身症狀主要爲發熱乏力。如伴見腰背痛惡寒發熱噁心嘔吐等全身中毒症狀,表明爲有腎臟感染

3.複發性膀胱炎多見於中老年女性,表現爲尿頻、尿急、夜尿,膀胱充盈時恥骨疼痛,排尿後減輕。可有鏡下血尿。

4.典型症狀黨可在數日內自行消退

9 疾病病因

細菌感染引起。

10 病理生理

細菌感染尿道,引起的一系列泌尿道刺激症狀及全身不適。

11 診斷檢查

尿常規檢查白細胞增多(>5個/HP)爲主,可伴有血尿或少量蛋白,中段尿培養致病菌檢查陽性(其中桿菌≥105/m1,球菌≥102/m1);③尿抗體包裹細菌(ACB)檢查膀胱滅菌後尿標本致病菌養陰性。

診斷:

1.依據臨牀典型症狀,即可診斷。

2.尿常規檢查可有菌尿。

3.有典型症狀無菌尿者,爲無菌膀胱炎

4.本病應注意非淋菌性尿道炎淋病相鑑別。

12 治療方案

12.1 護理

1.按腎臟病護理常規護理,有高熱者按高熱護理常規護理。

2.尿常規、尿沉渣找細菌真菌培養等均應留晨尿。對女性和包皮過長男性者,應先清潔外陰部尿道口。清潔中段尿採集按第叄篇第八章執行。各種尿標本收集後,均應立即送檢。

12.2 治療

主要爲抗感染治療。選擇敏感抗生素

1.臨牀治癒  症狀消失,停藥72h後,每隔2~3d作尿常規及細菌培養,連續3次陰性

2.痊癒  臨牀治癒後,尿常規及細菌培養每月複查1~2次,連續半年均陰性

13 預後及預防

提高機體免疫力,減少感染機會。

治療下尿路感染的穴位

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