4 概述
霧化療法是利用氣體噴流或超聲將溼化液或藥液擊射成細霧粒,然後吸入呼吸道,用以進行呼吸道溼化、稀釋痰液和藥物治療的方法。手術後和胸外傷患者,均應用霧化療法,以保持呼吸道溼潤,稀化痰液,消炎解痙,利於排痰。霧化療法無效時可行氣管內注射排痰;病情較重,不能自行咳痰,或呼吸道內已有大量痰液瀦留或已發生肺不張者,則需作氣管內吸痰。
8 方法
根據不同霧化器的特點結合治療的需要進行選擇,常用的霧化器使用方法如下。
8.1 1.蒸汽吸入器
蒸汽吸入器使用前將約85%容量的清開水加入水壺,點燃酒精燈1min左右,用通氣針暢通噴氣管。待噴霧粒正常時,將喇叭管的出口對準患者口腔,接受蒸汽治療,如有需要可借蒸汽噴射時產生的負壓使搪瓷杯中的藥液以微滴形式一併吸入,每次吸入10~15min。
此法溼度大,使用方便,患者易接受,但霧粒較大,大部分沉積在上呼吸道和氣管黏膜,不易達到支氣管以下部位。
8.2 2.超聲霧化器
取下霧化組件,往水槽內倒入乾淨清水(水溫不超過40℃),使水位浮子浮起與壓蓋接觸,裝上霧化組件,取下波紋軟管,往杯內注入霧化液,裝上波紋軟管,插上電源,戴上面罩,打開開關,開始工作,根據需要調節霧量大小。
8.3 3.噴射式霧化器
常用的有噴射式玻璃霧化器,可以利用壓縮空氣或氧氣作爲動力,一般壓力爲3~5kg,氧氣流量在5~8L/min。杯中放入配好的藥液,氣體至合適的流量時產生射流負壓,藥液經毛細管吸引撞擊形成平均爲6μm大小的微粒,微粒溫度約在40℃左右,患者緩慢平穩吸入。
8.4 4.氣霧吸入器
(1)摘下吸入器的蓋子。
(2)輕輕搖晃氣霧吸入劑。
(3)緩慢平穩徹底呼氣。
(4)把吸入器放進嘴裏,緊閉嘴脣將其含住。
(5)在開始吸氣的同時按下吸入器的頂部,繼續緩慢深吸氣。
(6)吸氣後屏氣10s,蓋好蓋子。
用於霧化的液體一般有蒸餾水、生理鹽水、高滲鹽水、抗結核藥物、各類抗生素,及黏液分解劑等。根據病情需要和霧化目的選用,用於哮喘病人的霧化吸入劑常用的有必可酮(類固醇)、沙丁胺醇(支氣管擴張劑)等。