2 英文參考
stomachache with syndrome of yin deficiency of spleen and stomach[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
胃痛·脾胃陰虛證（stomachache with syndrome of yin deficiency of spleen and stomach[1]）是指脾胃陰虛，胃脘失養，以胃脘隱隱灼痛，似飢而不欲食，口燥咽乾，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便乾結，舌紅少津，脈細數等爲常見症的胃痛證候[1]。
5 證候分析
胃陰不足，濡養失司：胃痛日久，鬱熱傷陰，胃失濡養，故見胃痛隱隱。陰虛津少，無以上承，則口燥咽乾，陰虛液耗，無以下溉，則腸道失潤而大便乾結。舌紅少津，爲陰虛液耗之象。脈象細數，乃陰虛內熱之證。辨證以胃痛隱隱，口燥咽乾，舌紅爲特點。[3][3]
6 胃痛·脾胃陰虛證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
胃痛·脾胃陰虛證可用一貫煎[備註]一貫煎（《柳洲醫話》）：沙蔘、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子合芍藥甘草湯[備註]芍藥甘草湯（《傷寒傷》）：白芍藥、炙甘草治療。一貫煎用沙蔘、麥冬，和養胃陰；生地、杞子滋養肝陰胃液；當歸養肝活血，且有流通之性；川楝子疏肝理氣。芍藥甘草湯中芍藥、甘草和營緩急止痛。另再選加香櫞、佛手，綠萼梅等藥。若見胃脘灼痛，嘈雜泛酸者，仍可斟酌配用左金丸[備註]左金丸（《丹溪心法》）：黃連、吳茱萸。[3]
一貫煎（魏之琇《柳洲醫話》）加減處方：北沙蔘15克，麥冬12克，生地黃15克，枸杞子12克，當歸6克，白芍15克，川楝子10克，佛手12克，甘草6克。水煎服。
6.2.1 治療胃陰虧虛型胃痛的中成藥
珍珠層粉，每次2克，每日3次。
6.2.2 治療胃陰虧虛型胃痛的單方驗方
百合丹蔘湯（方藥中等《實用中醫內科學》）：百合30克，丹蔘20克，水煎服。
陰虧胃痛方（郭海峯《新中醫》1978.4）：沙蔘、麥冬、天門冬、白芍各12克，糯稻根、太子參各15克，佛手9克，砂仁3克。水煎服。
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
取中脘、足三裏、內關、公孫等穴爲主[4]。胃陰不足者加太溪[4]。
6.3.2 方二
方義：脾胃虛弱，中陽不振，運化失職，升降失常，取胃之募穴中脘，健運中州，理氣止痛；配胃俞，俞募相合，和胃健脾；脾俞乃脾經背俞穴，溫運中焦；足三裏爲胃之合穴，調理脾胃，理氣止痛。
操作：毫針刺，補法，亦可溫鍼灸，每日1次，每次留針30min，10次爲一療程。
6.3.3 方三
選穴：以俞、募穴爲主。取脾俞、胃俞、中脘、章門、足三裏、內關、血海、三陰交。
方義：脾俞、胃俞、章門、中脘乃俞募配穴法，加足三裏、內關，可健脾和胃以促氣血化生。血海、三陰交補陰以養血，使陰液得復，胃得其濡養。
6.4 飲食療法
6.4.1 推薦食材
胃痛·脾胃陰虛證患者推薦食用銀耳、黑木耳、大白菜、梨、葡萄、桑椹等[5]。
6.4.2 推薦食療方
1．桑椹醪（《本草綱目》）：桑椹1000g，糯米500g。鮮桑椹洗淨搗汁（或以幹品300g煎汁去渣），再與糯米共同煮，做成糯米乾飯，待冷，加酒麴適量，拌勻，發酵成爲酒釀。每日隨量佐餐食用。[5]
2．葡萄藕蜜膏（《太平聖惠方》）：生地黃200g，葡萄汁250g，鮮藕汁250g，蜂蜜500g。生地黃洗淨，加水適量浸泡透發，再加熱煎煮，每20分鐘取煎液一次，加水再煎。共取3次，合併煎液，再以小火加熱煎熬濃縮，至黏稠時，加葡萄汁和鮮藕汁，再繼續煎熬成膏狀，加入蜂蜜，至沸後停火，待冷裝瓶備用。每次一湯匙，以沸水衝化頓服，每日2次。[5]
3．秋梨蜜膏（《本草求原》）：鴨梨1500g，鮮生薑250g。鴨梨洗淨，去核，切碎，以潔淨的紗布絞汁備用。取梨汁放在鍋裏，先以大火，後以小火煎熬濃縮，至稠黏如膏時，加入一倍的蜂蜜、薑汁，繼續加熱至沸，停火，待冷裝瓶備用。每次一湯匙，以沸水衝化，代茶飲用，每日數次。[5]
7 關於胃痛
胃痛（gastralgia[6]、stomachache[6]）爲病證名[7]。是指以胃脘近心窩處經常發生疼痛爲主要表現的疾病[7]。由於痛處近心窩部，所以古時亦稱心下痛或心痛[7]，但與真心痛有顯著區別。胃痛亦稱胃脘痛[8]、心下痛[9]，心痛[9]等 。
《黃帝內經素問·六元正紀大論篇》說：“木鬱之發，民病胃脘當心而痛。”《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》篇指出：“胃病者，腹膜脹，胃脘當心而痛。”《外臺祕要·心痛方》說：“足陽明爲胃之經，氣虛逆乘心而痛，其狀腹脹歸於心而痛甚。謂之胃心痛也。”這裏的心痛都是指胃脘痛。在《傷寒論》中所謂的心下痞，按之濡，或心下痞，按之痛等，實皆指胃部而言。古方九種心痛之說，亦多指胃痛而言。爲此，古代文獻多把屬於胃脘痛的心痛和屬於心經本身病變的心痛混爲一談。後世醫家，根據各自的實踐經驗，對胃痛與心痛，有了明確的區分。《證治準繩·心痛胃脘痛》曰：“或問丹溪言痛即胃脘痛然乎？曰心與胃各一髒，其病形不同，因胃脘痛處在心下，故有當心而痛之名，豈胃脘痛即心痛者哉？”《醫學正傳·胃脘痛》也說：“古方九種心痛……詳其所由。皆在胃脘，而實不在於心也。”
胃痛相當於現代醫學的胃和十二指腸炎症、胃潰瘍、胃痙攣等疾病[9]。急性胃炎[9]、慢性胃炎[9]、消化系潰瘍[9]、胃腸神經官能症[9]、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛屬中醫“胃痛”範疇。
詳見胃痛條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：133-138．
- ^ [3] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：56-59．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：512．
- ^ [5] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：61-64．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1230．
- ^ [8] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：133．
- ^ [9] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1232．