2 英文參考
stomachache with syndrome of cold pathogen invading stomach[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 定義
胃痛·寒邪犯胃證（stomachache with syndrome of cold pathogen invading stomach[1]）是指寒邪襲胃，以胃脘冷痛，痛勢急劇，畏寒喜暖，得熱痛減，口不渴，喜熱飲，或嘔吐清水，畏寒肢冷，苔白，脈弦等爲常見症的胃痛證候[1]。
5 證候分析
寒凝胃脘，氣機鬱滯，阻遏陽氣：寒主收引，寒邪內客於胃，則陽氣被寒邪所遏而不得舒展，致氣機阻滯，故胃痛暴作。寒邪得陽則散，遇陰則凝，所以得溫則痛減，遇寒則痛增。胃無熱邪，故口和不渴。熱能勝寒，故喜熱飲。苔薄白屬寒，脈弦主痛，緊主寒，在辨證時，既要詢問過去是否有胃痛史，又要了解近日是否有感寒或偶食生冷史。辨證以胃痛暴作，惡寒喜溫爲特點。[3][3]
6 胃痛·寒邪犯胃證的治療
6.1 治法
6.2 方藥治療
胃痛較重者可用良附丸[備註]良附丸（《良方集腋》）：高良薑、香附加味治療。本方具有溫中散寒、理氣止痛之功。寒甚者可加吳茱萸、陳皮等加強散寒理氣之力。如兼見形寒、身熱等風寒表證者，可加香蘇散[備註]香蘇散（《太平惠民和劑局方》）：香附、紫蘇莖葉、陳皮、甘草以疏散風寒。或內服生薑、胡椒湯以散寒止痛。若兼見胸脘痞悶、不食、暖氣或嘔吐者，是爲寒挾食滯，可加枳實、神曲、雞內金、半夏、生薑等以消食導滯，溫胃降逆。[3]
6.2.1 良附丸（謝元慶《良方集腋》）加味處方
高良薑12克，香附10克，蓽拔10克，吳茱萸、陳皮、炙甘草各6克。水煎服。
6.2.2 治療寒邪客胃型胃痛的中成藥
胃氣痛片，每次5片，早晚各服1次。
6.2.3 治療寒邪客胃型胃痛的單方驗方
蓽蔻散（方藥中等《實用中醫內科學》）處方：蓽澄茄、白豆蔻各等份，共研細末，每次服1.5～3克。
6.3 鍼灸治療
6.3.1 方一
方義：中脘爲胃之募穴，腑之所會，可以健運中州，調理氣機；內關寬胸解鬱，行氣止痛；足三裏乃足陽明胃經合穴，“合治內腑”可疏調胃氣，導滯止痛。
操作：毫針刺，瀉法，每日１次，每次留針30min，10次爲一療程；寒氣凝滯可溫鍼灸，或背俞拔火罐。
6.3.2 方二
選穴：以任脈、足陽明胃經穴爲主。取中脘、足三裏、內關、公孫。
方義：胃之募穴中脘與下合穴足三裏相配，以疏調胃氣而止痛。內關、公孫是八脈交會穴相配，能寬胸理氣，開鬱止痛，善治胸胃疼痛。
6.4 推拿療法
選穴：大杼、腎俞、意舍、志室、胃俞、大腸俞、上脘、中脘、下脘、梁門、期門、章門、天樞、足三裏。
操作方法：雙掌分推背部膀胱經一線，從大杼至腎俞反覆6～7遍。手掌分別揉大杼至腎俞，拇指揉撥膀胱經一線，從上至下，重點在肝俞、脾俞、胃俞穴附近找過敏點反覆揉壓。拇指分別揉撥腰部兩側膀胱經二線，從意舍至志室，重點點按胃俞，以局部發熱爲度，肘尖分別點壓大腸俞1分鐘左右。雙手半握拳叩擊背部，從上至下約2分鐘。患者仰臥，術者立於側面，用單掌順時針揉中脘1分鐘左右，拇指點按上脘、中脘、下脘。雙拇指點按梁門、期門、章門。雙拇指點按天樞，以小腹至大腿發熱爲度。拇指點揉兩側足三裏。
6.5 飲食療法
6.5.1 推薦食材
6.5.2 推薦食療方
1．丁香肉桂紅糖煎（《中國藥膳學》）：丁香1.5g，肉桂lg，紅糖適量。丁香、肉桂用溫水浸透，武火煮沸，文火煮20分鐘，取汁，調入紅糖，每服5～10mL，日3次。
2．制大蒜（《食療本草藥》）：大蒜適量，去外皮，用醋浸泡。每次10g，嚼服，溫水送。 3．小茴香粥（《壽事青編》）：炒小茴香20g，粳米100g。小茴香放入紗布袋裏，扎口，水煎半小時，再入洗淨的粳米同煮爲粥。作早晚餐，服時酌加精鹽、味精調味。
7 關於胃痛
胃痛（gastralgia[6]、stomachache[6]）爲病證名[7]。是指以胃脘近心窩處經常發生疼痛爲主要表現的疾病[7]。由於痛處近心窩部，所以古時亦稱心下痛或心痛[8]，但與真心痛有顯著區別。胃痛亦稱胃脘痛[9]、心下痛[10]，心痛[10]等 。
《黃帝內經素問·六元正紀大論篇》說：“木鬱之發，民病胃脘當心而痛。”《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》篇指出：“胃病者，腹膜脹，胃脘當心而痛。”《外臺祕要·心痛方》說：“足陽明爲胃之經，氣虛逆乘心而痛，其狀腹脹歸於心而痛甚。謂之胃心痛也。”這裏的心痛都是指胃脘痛。在《傷寒論》中所謂的心下痞，按之濡，或心下痞，按之痛等，實皆指胃部而言。古方九種心痛之說，亦多指胃痛而言。爲此，古代文獻多把屬於胃脘痛的心痛和屬於心經本身病變的心痛混爲一談。後世醫家，根據各自的實踐經驗，對胃痛與心痛，有了明確的區分。《證治準繩·心痛胃脘痛》曰：“或問丹溪言痛即胃脘痛然乎？曰心與胃各一髒，其病形不同，因胃脘痛處在心下，故有當心而痛之名，豈胃脘痛即心痛者哉？”《醫學正傳·胃脘痛》也說：“古方九種心痛……詳其所由。皆在胃脘，而實不在於心也。”
胃痛相當於現代醫學的胃和十二指腸炎症、胃潰瘍、胃痙攣等疾病[10]。急性胃炎[10]、慢性胃炎[10]、消化系潰瘍[10]、胃腸神經官能症[10]、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛屬中醫“胃痛”範疇。
詳見胃痛條。
8 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2010）[M]．北京：科學出版社，2011．
- ^ [2] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：133-138．
- ^ [3] 施洪飛，方泓主編．中醫食療學[M]．北京：中國中醫藥出版社，1986：56-59．
- ^ [4] 石學敏主編．鍼灸治療學[M]．上海：上海科學技術出版社，1998：61-64．
- ^ [5] 柴鐵劬主編．推拿療法速成圖解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1230．
- ^ [8] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：512．
- ^ [9] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：133．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1232．