8 合理用藥要點
1.用藥前必須經由國家藥品監督管理局批准的檢測方法確定腫瘤爲BRAF V600突變陽性,纔可使用維莫非尼治療,維莫非尼不能用於BRAF野生型黑色素瘤患者。
2.維莫非尼的推薦劑量爲960mg/次,每天兩次(1920mg每天總劑量),不推薦將劑量減至低於480mg,每天兩次。
4.基線QTc>500ms時不建議開始服用維莫非尼,對於存在無法糾正的電解質異常、長QTc綜合徵或正在服用已知能延長QTc間期的藥物的患者,不建議接受維莫非尼治療。
5.沒有證據表明維莫非尼聯合伊匹木單抗可以增效,使用維莫非尼時不建議與伊匹木單抗聯合用藥。
6.妊娠期婦女禁止使用維莫非尼,除非對於母親的可能受益超過對胎兒的可能風險。不建議哺乳期婦女使用維莫非尼,必須在權衡哺乳餵養對嬰兒的益處以及治療對母親的益處之後,做出是否停止母乳餵養或停止維莫非尼治療的決定。
7.使用維莫非尼時不建議與經CYP1A2和CYP3A4代謝、且安全治療窗較窄的藥物聯合應用,使用維莫非尼時慎用強效CYP3A4抑制劑或誘導劑。