維靜寧

呼吸系統藥物 西藥中毒 中樞性非麻醉性鎮咳藥 鎮咳藥

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 概述

噴托維林爲非成癮中樞鎮咳藥。常用其枸櫞酸鹽,爲白色或類白色的結晶性或顆粒性粉末;無臭,味苦。選擇性地直接作用咳嗽中樞阻斷咳嗽反射,並對痙攣的支氣管平滑肌有鬆弛作用。鎮咳強度爲可待因的1/3,適用於乾咳無痰的患者本藥毒性低,不良反應少見。

2 噴托維林介紹

2.1 藥品名稱

噴托維林

2.2 英文名稱

Pentoxyverine

2.3 別名

維靜寧咳必清託可拉斯托克拉斯枸櫞酸維靜寧枸環戊酯;Carbetapentane;Toclase

2.4 分類

呼吸系統藥物 > 鎮咳藥物 > 中樞性非麻醉鎮咳藥

2.5 劑型

1.片劑:每片25mg。

2.滴丸:每丸25mg。

3.複方咳必清糖漿:每100ml內含維靜寧0.2g、氯化銨3g.

2.6 性狀

常用其枸櫞酸鹽,爲白色或類白色的結晶性或顆粒性粉末;無臭,味苦。在水中易溶,在乙醇溶解,在氯仿中略溶,在乙醚中幾不溶。熔點88-93℃。

2.7 噴托維林的藥理作用

噴托維林氨基酯類衍生物,對咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮咳作用爲可待因的1/3,兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品作用。大劑量可使痙攣的支氣管鬆弛,降低呼吸道阻力,因此也有一些末梢鎮咳作用

2.8 噴托維林藥代動力學

口服吸收,在20~30min內起效,每次給藥作用於持續4~6h。噴托維林吸收後部分由呼吸道排出。

2.9 噴托維林適應

用於乾咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽

2.10 注意事項

青光眼及肺部淤血咳嗽患者心功能不全者慎用。

2.11 噴托維林不良反應

便便祕,輕度頭痛頭暈口乾噁心腹脹等。

2.12 噴托維林的用法用量

1.每天3~4次,每次25mg。

2.小兒:5歲以上每次口服6.25~12.5mg,每天2~3次。

2.13 藥物相互作用

噴托維林馬來酸奮乃靜阿伐斯汀阿吡坦、異戊巴比妥、安他唑啉、阿普比妥、阿扎他啶、巴氯芬溴哌利多溴苯那敏、布克利嗪、丁苯諾啡、丁螺環酮水合氯醛等合用,可增加噴托維林中樞神經系統呼吸系統抑制作用

2.14 專家點評

國內報道,噴托維林對急、慢性支氣管炎患者的鎮咳有效率較高,適用於上呼吸道感染引起的無痰乾咳百日咳及其他原因引起的乾咳

3 噴托維林中毒

噴托維林咳必清託可拉斯維靜寧)爲非成癮中樞鎮咳藥。選擇性地直接作用咳嗽中樞阻斷咳嗽反射,並對痙攣的支氣管平滑肌有鬆弛作用。鎮咳強度爲可待因的1/3,適用於乾咳無痰的患者本藥毒性低,不良反應少見。常用量25mg,3~4/d。[1]

3.1 臨牀表現

[2]

1.不良反應有輕度頭痛頭暈口乾噁心腹瀉,偶見便祕

2.曾報道3個兒童分別服用本藥25mg、250mg和550mg後出現阿托品中毒反應皮膚潮紅、瞳孔散大、光反射消失、口腔黏膜乾燥煩躁不安,以至癲癇樣發作,昏迷

3.2 診斷

噴托維林中毒的診斷要點爲[2]

噴托維林應用史,出現上述表現。

3.3 治療

噴托維林中毒的治療要點爲[2]

對症支持治療。

4 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:114-115.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:115.
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