6 疾病概述
外陰中腎管囊腫一般都位於子宮旁或陰道旁，但有時可在陰道口側壁凸出，或在前庭尿道口下方隆出，被稱爲加特內囊腫(Gartner cyst)，在前庭尿道口下方鼓出，稱爲前庭囊腫(vestibular cyst)。此病少見。多位於小陰脣、陰蒂、處女膜周圍。
7 疾病描述
外陰中腎管囊腫一般都位於子宮旁或陰道旁，但有時可在陰道口側壁凸出，或在前庭尿道口下方隆出，被稱爲加特內囊腫(Gartner cyst)，在前庭尿道口下方鼓出，稱爲前庭囊腫(vestibular cyst)。
8 症狀體徵
外陰中腎管囊腫多位於小陰脣、陰蒂、處女膜周圍。從組織發生學而言，中腎結構的囊腫應出現於前庭的側前部位，而副中腎來源的囊腫在前庭的任何部位都可發生。這類囊腫壁薄，半透明，常帶蒂，囊腫較小者多無症狀。囊腫較大時出現下墜不適感。囊腫爲單發性，雙側發生者偶見。囊腫一般較小，直徑多爲1～2cm，但亦有直徑達10cm 者，凸出於陰道口，囊壁很薄，有波動感。有時囊腔可沿陰道旁向上通入腹膜外腔。
10 病理生理
1.組織發生 中腎囊腫起源於女性中腎管陰道部的殘跡。正常胚胎髮育過程中，中腎結構退化閉鎖，失去其腺性的內襯，假使這些小管持續且保留其分泌功能，則可因分泌物積聚而形成囊腫。
副中腎囊腫與中腎囊腫臨牀上很難區別，它發生於副中腎管的殘跡。
在胚胎的早期，陰道內爲副中腎結構的腺性上皮所佔有，後來由於尿生殖竇的復層鱗狀上皮往上生長，代替了原來的副中腎管上皮，在此過程中，某些副中腎上皮島可能遺留下來，因其有腺上皮結構，且有分泌功能，故形成了副中腎囊腫。
2.病理檢查 中腎囊腫內壁襯以無纖毛的立方形或低柱狀上皮，有一層清楚的基膜，偶然可見到腔內爲鱗狀上皮。副中腎囊腫有兩種類型，即宮頸管上皮與輸卵管上皮。宮頸管上皮有分泌黏液的高柱狀上皮，核位於底部，有清晰的細胞質，有時稱之爲柵狀細胞(picket cells)。輸卵管上皮主要的特點是內襯以不規則的柱狀上皮，有的有纖毛，有的無纖毛，核較大，基膜不清。
中腎和副中腎囊腫除了其上皮細胞的形態有所不同外，還有其外圍有否平滑肌纖維也是一個區別，中腎囊腫上皮外側有平滑肌纖維而副中腎囊腫往往沒有。最可靠的方法是用PAS 染色鑑別，中腎囊腫不含黏液，PAS 陰性，而副中腎囊腫則陽性。
12 鑑別診斷
副中腎囊腫。