外感咳嗽·風熱證

中醫診斷學 中醫內科學 中醫證名 咳嗽 中醫學 外感咳嗽

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

wài gǎn ké sòu ·fēng rè zhèng

2 英文參考

exogenous cough with wind-cold syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

exogenous cough with wind-heat syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

外感咳嗽·風熱證(exogenous cough with wind-cold syndrome exogenous cough with wind-heat syndrome[1])又稱風熱咳嗽,是指風熱犯肺,以咳嗽,痰稠或黃稠,咯痰不爽,口乾咽痛鼻流黃涕,發熱,汗出,惡風頭痛,苔薄黃,脈浮數等爲常見症的外感咳嗽證候[1]

4 外感咳嗽·風熱證症狀

風熱咳嗽者,咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嗄啞,喉燥咽痛咯痰不爽,痰粘稠或稠黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴頭痛,肢楚,惡風身熱表證舌苔薄黃,脈浮數或浮滑[2]

5 證候分析

風熱犯肺肺氣不清,肅降無權[3]

風熱犯肺肺失清肅咳嗽氣粗,或咳聲嗄啞,肺熱傷津則見口渴,喉燥咽痛肺熱內鬱,熱熬津液爲痰,故痰吐不爽,稠粘色黃,鼻流黃涕;風熱犯表,衛表不和而見汗出等表熱證正邪相爭,閉阻經絡,故身熱頭痛熱邪泄越,腠理疏泄,則見汗出惡風。苔薄黃,脈浮數,皆是風熱在表之徵。[3][4]

6 外感咳嗽·風熱證的治療

6.1 治法

疏風清熱,宣肺化痰[4]

6.2 方藥治風熱咳嗽

桑菊飲加減。本方功能疏風清熱,宣肺止咳。方中桑葉菊花薄荷連翹辛涼解表而清風熱桔梗杏仁甘草蘆根宣肺止咳清熱生津。亦可加前胡牛蒡以增強宣肺之力。肺熱內盛加黃芩知母清肺泄熱;咽痛聲嗄射干赤芍掛金燈清熱利咽;熱傷肺津,咽燥口乾舌質紅,酌加南沙蔘天花粉清熱生津;夏令夾暑加六一散、鮮荷葉清解暑熱[4]

桑菊飲(《溫病條辨》):桑葉菊花連翹薄荷桔梗杏仁蘆根甘草

六一散(《傷寒標本心法類萃》):滑石甘草

6.3 鍼灸治療風熱咳嗽

方一

風熱咳嗽以取風門肺俞魚際外關等穴爲主,咽痛少商[5]

方二

取穴:以手陽明大腸經手太陰肺經穴爲主。取大椎曲池尺澤肺俞[5]

隨證配穴咽喉幹痛者,加少商點刺出血。汗出不暢者,加合谷[5]

刺灸方法:針用瀉法,大椎尺澤可用點刺出血[5]

方義:大椎爲諸陽經交會穴,可疏泄陽邪而退熱。曲池大腸經合穴,與肺經合穴尺澤相配,表裏相應以疏散熱邪。取肺俞清熱化痰[5]

方三

選穴:肺俞 尺澤 列缺

方義:取肺之背俞宣肺止咳尺澤乃肺之合穴,“合治內腑”,宣降肺氣化痰止咳列缺爲肺之絡穴,散風祛邪,宣肺解表

隨證配穴大椎咽喉痛加少商放血,鼻塞迎香

刺灸方法外感咳嗽以瀉邪爲主,毫針刺,每日1次,每次留針20~30min,10次爲一療程,寒邪重者可艾灸或拔火罐

6.4 推拿按摩治療風熱咳嗽

選穴:曲池合谷大椎列缺太淵肺俞尺澤外關[6]

操作方法坐位,醫者先用一指禪推法尺澤太淵穴2~3分鐘,然後按揉列缺外關合谷穴,每穴1~2分鐘。用手掌小魚際推搓大椎肺俞以及背部壓痛點各3分鐘。用按揉法曲池合谷兩穴操作3分鐘,使感應擴散到整個上肢。拿肩井2分鐘。[6]

6.5 艾灸治療風熱咳嗽

方法[7]

選穴:大椎肺俞豐隆曲池外關合谷

灸法艾條雀啄灸,每穴10~15分鐘,以微紅爲度,每日1次,病癒即止。

或用溫和灸,距離皮膚2~3釐米感覺溫熱即可,以微紅爲度,每次5~7分鐘,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失後鞏固2~3次。

方法[7]

選穴:肺俞太淵足三裏三陰交太溪

灸法艾條溫和灸,距離皮膚2~3釐米感覺溫熱即可,以微紅爲度,每穴8~10分鐘,每日1次,咳嗽停止、咳痰消失後鞏固2~3次。

6.6 風熱咳嗽食療

推薦食材:桑葉菊花、梨、杏仁葫蘆茶[7]

推薦食療[7]

1.桑菊杏仁飲桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,共煎取汁,再調入白砂糖。酌量代茶飲

2.杏梨飲:杏仁10g,去皮尖,除去雜質洗淨,梨去皮、核,洗淨切片冰糖捶成屑。將梨、杏仁冰糖屑放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸後,轉用文火煮30分鐘即成。隨時飲服。

3.葫蘆茶冰糖飲:葫蘆茶30~50g,每次用清水3碗,煎取汁約1碗,調入冰糖5g。隨量代茶飲用。

7 關於咳嗽

咳嗽(cough[7][8])爲病名[9]。是指以咳嗽咯痰爲主要表現的疾病[9][9]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽肺系疾患的一種常見病症[9]

宋以前,咳、嗽同義[9]。《素問病機氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾溼動而爲痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣動於脾溼,咳而爲嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲,有聲無痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰爲“咳嗽[9]。一般多爲痰聲並見,難以截然分開,故以咳嗽並稱[9]

咳嗽邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致。本證有外感內傷之分,外感咳嗽發病較急,除咳嗽主症外,常兼見表證,但若調治失當,可轉爲慢性咳嗽內傷咳嗽經久難愈,感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久,或年老體弱,髒氣大傷,則可併發喘息,成爲咳喘[9]

現代醫學的呼吸道感染,急、慢性氣管炎支氣管擴張等,凡以咳嗽爲主要臨牀表現者,均可參照本文治療[9]

咳嗽既是具有獨立性的證候,又是肺系多種疾病的一個症狀,因久咳致喘,表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證痰飲

詳見咳嗽條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-48.
  3. ^ [3] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:26-29.
  4. ^ [4] 石學敏主編.鍼灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:42-45.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.
  6. ^ [6] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1240.

治療外感咳嗽·風熱證的穴位

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