2 英文參考
contractedpupil with pattern of wind-heat in liver channel[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 定義
瞳神緊小·肝經風熱證(contractedpupil with pattern of wind-heat in liver channel)是指肝經風熱,以瞳神縮小,抱輪紅赤,黑睛後壁有灰色點狀沉着物,神水不清,畏光,流淚,目珠墜痛,頭額痛,舌紅,苔薄白或微黃,脈浮數爲常見症的瞳神緊小證候[1]。
4 症狀
瞳神緊小·肝經風熱證患者瞳神縮小,抱輪紅赤,黑睛後壁有灰色點狀沉着物,神水不清,畏光,流淚,目珠墜痛,頭額痛,舌紅,苔薄白或微黃,脈浮數[1]。
瞳神緊小·肝經風熱證起病較急,瞳神緊小,眼珠墜痛,視物模糊,羞明流淚,拖輪紅赤,神水混濁,黃仁晦暗,紋理不清[2]。全身症可見頭痛發熱,口千舌紅,舌苔薄白或薄黃,脈浮數[2]。
5 證候分析
風熱交攻則發病急。邪循肝經上壅於目,故眼痛視昏,羞明流淚,拖輪紅赤。熱邪煎熬致神水變混。黃仁屬肝。其色晦暗,紋理不清,瞳神緊小,皆因肝經風熱上攻,血隨邪竇,黃仁腫脹縱弛,展而不縮所致。全身症見頭痛發熱,口千舌紅,苔薄白或薄黃及脈浮數等,均爲風熱之象。[2]
6 治法
瞳神緊小·肝經風熱證治宜祛風清熱[2]。
8 關於瞳神緊小
瞳神緊小(contracted pupil;iridocyclitis)爲病證名[3]。見《證治準繩·雜病》。又名瞳神縮小(見《審視瑤函》)、瞳人鎖緊(出《銀海精微》)、瞳神細小(見清·顏筱園《眼科約編》)、瞳神焦小[3]、瞳縮[3]。是指以瞳神持續縮小,展縮不靈,多伴有抱輪紅赤、神水不清、眼痛等爲主要表現的眼病[3]。甚者可見黃液上衝或血灌瞳神等[3]。若瞳神失去正圓,邊緣參差不齊,黃仁乾枯不榮,則稱瞳神幹缺[3]。古代文獻最早在《祕傳眼科龍木論》中僅有瞳神幹缺的記載,至《證治準繩·七竅門》,才以瞳神緊小的發病特徵命名,並作了比較全面地論述[3]。兩者瞳神見症雖有差別,實則同爲黃仁病變,且瞳神幹缺是由瞳神緊小失治而成[3]。其病因複雜,變化較多,且易反覆發作[3]。若治療失當,往往併發他症而導致失明[3]。
詳見瞳神緊小條。