2 英文參考
contractedpupil with pattern of liver-gallbladder excessive heat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 定義
瞳神緊小·肝膽實熱證（contractedpupil with pattern of liver-gallbladder excessive heat）是指肝膽火熾，以眼珠疼痛，眉棱骨痛，畏光、流淚，視力下降；眼瞼紅腫，白睛混赤，黑睛後壁可見點狀或羊脂狀沉着物，神水混濁，或黃液上衝，黃仁腫脹，紋理不清，瞳神縮小，展縮不靈，或可見神膏內細塵狀混濁，口苦咽乾，大便祕結，舌紅苔黃，脈弦數爲常見症的瞳神緊小證候[1]。
4 症狀
瞳神緊小·肝膽實熱證患者眼珠疼痛，眉棱骨痛，畏光、流淚，視力下降；眼瞼紅腫，白睛混赤，黑睛後壁可見點狀或羊脂狀沉着物，神水混濁，或黃液上衝，黃仁腫脹，紋理不清，瞳神縮小，展縮不靈，或可見神膏內細塵狀混濁，口苦咽乾，大便祕結，舌紅苔黃，脈弦數[1]。
瞳神緊小·肝膽實熱證患者瞳神甚小，珠痛拒按，痛連眉棱、顳顬，抱輪紅甚，神水混濁，黑睛之後或見血液沉積，或有黃液上衝[2]。全身症多有口苦咽乾，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數等[2]。
5 證侯分析
目爲肝竅，眉棱、顳顬分屬肝、膽。肝膽實火上攻，熱盛血壅，故珠痛拒按，痛連眉棱、顳顬，抱輪紅甚。神水受灼，遂變混濁，或爲黃液上衝。若火入血絡，逼血外溢，則黑睛之後可見血液沉積。口千苦，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數等全身症，亦由肝膽火熾所致。[2]
7 方藥治療
瞳神緊小·肝膽實熱證可用龍膽瀉肝湯[46]加減治療[3][3]。
方解：原方重在直折肝膽實火。若眼赤痛較甚，或黑睛之後有血液沉積，可選加丹皮、赤芍、蒲黃以涼血活血或止血。若見口渴便祕，黃漉上衝，宜加生石膏、知母、大黃等清瀉陽明之火，亦可參照第4章之黃液上衝用藥。[3]
8 關於瞳神緊小
瞳神緊小（contracted pupil；iridocyclitis）爲病證名[3]。見《證治準繩·雜病》。又名瞳神縮小（見《審視瑤函》）、瞳人鎖緊（出《銀海精微》）、瞳神細小（見清·顏筱園《眼科約編》）、瞳神焦小[3]、瞳縮[3]。是指以瞳神持續縮小，展縮不靈，多伴有抱輪紅赤、神水不清、眼痛等爲主要表現的眼病[3]。甚者可見黃液上衝或血灌瞳神等[3]。若瞳神失去正圓，邊緣參差不齊，黃仁乾枯不榮，則稱瞳神幹缺[3]。古代文獻最早在《祕傳眼科龍木論》中僅有瞳神幹缺的記載，至《證治準繩·七竅門》，才以瞳神緊小的發病特徵命名，並作了比較全面地論述[3]。兩者瞳神見症雖有差別，實則同爲黃仁病變，且瞳神幹缺是由瞳神緊小失治而成[3]。其病因複雜，變化較多，且易反覆發作[3]。若治療失當，往往併發他症而導致失明[3]。
詳見瞳神緊小條。