2 概述
天星十一穴天星指11個經驗效穴[1]。即三裏、內庭、曲池、合谷、委中、承山、崑崙、環跳、陽陵、通裏、列缺等11個經驗效穴[2],出《扁鵲神應鍼灸玉龍經》。《扁鵲神應鍼灸玉龍經》載《天星十一穴歌訣》:“三裏內庭穴,曲池合谷徹,委中配承山,下至崑崙絕,環跳與陽陵,通裏與列缺。合擔用法擔,合截用法截。專心常記此,莫與閒人說,三百六十法,不如十一穴。”後《鍼灸大全》所載,又增太沖一穴,文字略異,名《馬丹陽天星十二穴》[2]。
4 天星十一穴·內庭
內庭爲經穴名(Nèitíng ST44)。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足陽明胃經。滎穴,五行屬水。內:裏邊;庭:庭院。對歷兌來說,本穴猶如門內的庭院,故名。在足背,第二、三趾間,趾蹼緣後方赤白肉際處。正坐取穴。層次解剖:皮膚→皮下組織→在第二與第三趾長、短伸肌腱之間→第二、第三蹠骨頭之間。有和胃降逆、通腸化滯、清熱寧神的作用。主治面口、脾胃等疾患。如目痛、齒痛、鼻衄、喉痹、口噤、耳鳴、腹痛、腹脹、吞酸、納呆、泄瀉、痢疾、腸癰、便血、大小便不利、脛骨痛、腳氣、足趾腫痛。現代又多用以治療急慢性胃炎、急慢性腸炎、齒齦炎、扁桃體炎、三叉神經痛、腸疝痛、蹠趾關節痛等。一般直刺或斜刺0.3~0.5寸;可灸。現代研究:①針刺本穴有明顯鎮痛作用,可用於中耳乳突根治術針麻。②使胃腸蠕動增強。③用作引產。④可使白喉帶菌者轉陰。[4]
5 天星十一穴·曲池
曲池爲經穴名( Qūchí LI11)。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手陽明大腸經。合穴,五行屬土。曲:彎曲;池:池塘,指體表凹陷。屈肘取穴,肘橫紋橈側端陷中即是,故名。在肘區,尺澤( LU5)與肱骨外上髁連線的中點處。層次解剖:皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌→肱橈肌。有清邪熱、調氣血、祛風溼、利關節的作用。主要用於外感、頭面五官、胸腹及運動系疾患等。如傷寒、發熱、頭痛、眩暈、耳聾、目赤、咽喉腫痛、齒痛、胸中煩悶、咳嗽、氣喘、腹痛吐瀉、痢疾、便祕、腸癰、消渴、水腫、手臂腫痛及月經不調、丹毒、麻疹、瘰癧、癲狂等。現代多用以治療流感、肺炎、扁桃體、胸膜炎、肋間神經痛、高血壓、貧血等。本穴配風池治外感;配大椎、十宣治高熱;配肩髑、合谷治上關節疾患;配足三裏、人迎治高血壓。一般直刺0.5~1.0寸;可灸。現代研究:①針刺家兔“曲池”,可使人工氣胸後的血氧飽和度有明顯增高;對皮層活動有抑制性影響;並能提高痛閾。②針刺曲池等穴,對胃腸蠕動、胃蛋白酶、胃酸含量有良性調整作用。[5]
6 天星十一穴·合谷
合谷爲經穴名(Hégǔ LI4)。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手陽明大腸經。原穴。合:結合;谷:山谷。穴在第一、二掌骨結合處,局部呈山谷樣凹陷,故名。位於手背,第二掌骨橈側的中點處。簡便取法:①拇、食指併攏,於最高點取之。②以一手拇指指關節橫紋,放在另一手的拇、食指之間的指蹼緣上,屈指當拇指尖盡處是穴。層次解剖:皮膚→皮下組織→第一骨間背側肌→拇收肌。有疏風解表、清泄肺氣、通降腸胃作用。主要用於外感時邪、頭面五官、胸肺、腸胃疾患等。如傷寒、頭痛、無汗或多汗、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、鼻塞、耳鳴、耳聾、齒齲痛、咽喉腫痛、咳嗽、氣喘、腹痛、痢疾、泄瀉、經閉、滯產等。現代又多用以治療感冒、面神經麻痹或痙攣、電光性眼炎、急慢性鼻炎、腮腺炎、齒齦炎、支氣管炎及哮喘、神經性頭痛、神經衰弱、癔病、精神病、高血壓、蕁麻疹、肩臂疼痛或麻木等。本穴配列缺、外關治感冒頭痛;配復溜治少汗或多汗;配地倉透頰車治口眼斜;配下關、頰車治牙痛;配三陰交治經閉滯產。一般直刺0.5~1.0寸;可灸。有習慣性流產史的孕婦不宜針刺。現代研究:①據動物實驗證明,“合谷”有明顯的鎮軀體痛和內臟痛的作用。臨牀已成功地用於各種手術的針麻。②針刺合谷對機體的血液循環、血液、消化及內分泌系統有調整作用,並可增加機體的防衛免疫能力。③在X線胃腸檢查時,配合針刺合谷,可使胃蠕動增強,解除幽門梗阻,促使鋇劑下行,提高潰瘍病 X線診斷率。[6]
7 天星十一穴·委中
委中爲經穴名(Wěizhōng BL40)。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足太陽膀胱經。合穴,五行屬土。四總穴之一。委:彎曲;中:中間。穴在膕窩橫紋中點,故名。位於膝後區,膕橫紋中點,俯臥取之。層次解剖:皮膚→皮下組織→腓腸肌內、外側頭之間。有清熱涼血、舒筋通絡、祛除風溼的作用。主治腰腿、腸胃及本經脈所過部位的疾患。如腰脊痛、髀樞痛、風寒溼痹、半身不遂、胭筋攣急、腳氣、丹毒、頭痛眩暈、目視不明、衄血不止、寒從背起、肩上熱、腋下腫、小腹腫痛、手足厥逆、小便難、遺溺、痔疾、霍亂吐瀉、赤白痢疾、癲癇、瘈瘲、瘧疾、暑熱、背疽、癮疹、渾身瘡癩等。現代又多用以治療急性腰扭傷、坐骨神經痛、中暑、急性腸胃炎、膝關節炎、下肢癱瘓、腓腸肌痙攣等。一般直刺0.5~1.0寸,或用三棱針點刺出血;可灸。現代研究:①針刺委中對膀胱壓力有雙向調節作用。一般可使膀胱壓力下降,對尿瀦留者,可使之升高。②對細菌性腹膜炎,針委中可使白細胞吞噬能力明顯增強,病竈區腹膜粘連、炎性細胞滲出迅即停止,細菌培養轉陰時間明顯提前。[7]
8 天星十一穴·承山
承山爲經穴名(Chéngshān BL57)。出《黃帝內經靈樞·衛氣》。屬足太陽膀胱經。承:承受;山:山嶺。腓腸肌肌腹高突如山,穴在其下,有承受之勢,故名。位於小腿後區,腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。俯臥取穴。層次解剖:皮膚→皮下組織→腓腸肌→比目魚肌。有舒筋活絡、通暢理氣的作用。主治腰腿及肛門等疾患。如腰脊痛、膝下腫、腳踹酸重、霍亂轉筋、腳跟急痛、腳弱無力、下肢不遂、腹痛、腹脹、大便難、泄瀉、脫肛、痔疾、便血、癲疾、瘈瘲、小兒驚癇等。現代多用以治療腓腸肌痙攣、坐骨神經痛、急性胃腸炎、下肢癱瘓等。一般直刺1.0~1.5寸;叫灸。[8]
9 天星十一穴·崑崙
崑崙爲經穴名(Kūnlún BL60)。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬足太陽膀胱經。經穴,五行屬火。崑崙:指山名。外踝高突如山,穴在其後,故名。位於踝區,外踝尖與跟腱之間的凹陷中。正坐或俯側臥取之。層次解剖:皮膚→皮下組織→跟腱前方的疏鬆結締組織中。有疏風通絡、活血止痛的作用。主治頭項、腰腿、膝脛等疾患。如頭痛目眩、目赤腫痛、鼻塞鼻衄、齒痛頰腫、項背強痛、腰痛如折、腿股疼痛、膕筋攣急、腨跟痛、浮腫、喘逆、腹滿、大便難、瘧疾、腳氣、癲狂、癇症、女子難產、胞衣不下等。現代又多用以治療神經性頭痛、甲狀腺腫大、坐骨神經痛、腰部軟組織損傷、下肢癱瘓、踝關節及其周圍軟組織炎等。一般直刺0.5~0.8寸,孕婦禁針;可灸。[9]
10 天星十一穴·環跳
環跳爲經穴名( Huántiào GB30)。出《鍼灸甲乙經》。屬足少陽膽經。爲足少陽膽經、足太陽膀胱經的交會穴。回陽九針穴之一。環:環曲;跳:跳躍。穴在臀部,當下肢環曲呈跳躍式時取穴,故名。位於臀區,股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交點處。側臥,伸下腿,屈上腿取穴。層次解剖:皮膚→皮下組織→臀大肌→坐骨神經→股方肌。有疏經通絡、強腰益腎、驅風散寒的作用。主治腰腿、下肢等疾患。如腰胯疼痛、下肢不遂、膝脛痠痛、冷風溼痹、風疹、水腫等。現代又多用以治療坐骨神經痛、下肢癱瘓,髖關節及其周圍軟組織炎等。一般直刺2~3寸。針感局部酸脹、或有麻電樣感覺沿股後或外側、胭窩、腓側、腓腸肌、足底、足趾傳導,有時針感至外生殖器,可灸。[10]
12 天星十一穴·通裏
通裏爲經穴名( Tōnglǐ HT5)。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手少陰心經。絡穴。通:通往;裏:鄰里。本經絡脈由此穴別出與毗鄰之手太陽經聯絡,故名。位於前臂前區,腕掌側遠端橫紋上1寸,尺側屈腕肌腱的橈側緣。仰掌取穴。層次解剖:皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌與指淺屈肌之間→指深屈肌→旋前方肌。有清心安神、通利喉舌作用。主要用於心神、口腔及前陰部疾患等。如熱病、頭痛目眩、心悸怔忡、心絞痛、心動過緩、心律不齊、神經衰弱、癔病、咽喉腫痛、暴瘖、舌強不語、臂、肘、腕痛等。本穴配內關、心俞治心絞痛、心律不齊;配金津、玉液治舌強不語;配太沖、隱白、三陰交治月經過多。一般直刺0.3~0.5寸;可灸。[12]
13 天星十一穴·列缺
列缺爲經穴名(Lièquē LU7)。出《黃帝內經靈樞·經脈》。屬手太陰肺經。絡穴;八脈交會穴之一,通任脈。列:行列;缺:虧缺。本穴與該經其他穴不在一直線上。古代稱閃電和天際裂縫爲列缺,手太陰從此別手陽明,如天際裂縫,故名。在前臂,腕掌側遠端橫紋上1.5寸,拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間,拇長展肌腱溝的凹陷中。側掌取穴。簡便取法:兩手虎口交叉,用一手食指壓在另一手的橈骨莖突上,當食指尖端盡處陷中是穴。層次解剖:皮膚→皮下組織→拇長展肌腱→肱橈肌腱→旋前方肌。有宣肺祛風、疏經活絡作用。主要用於外感、頭項及肺系疾患等。如熱病煩心、咽喉腫痛、落枕、頭項強痛、咳嗽、氣喘、少氣不足以息及瘧疾、手腕無力、掌中熱、溺血等。現代又多用以治療感冒、神經性頭痛、面神經麻痹、支氣管哮喘、蕁麻疹等。本穴配後谷治外感;配後溪治頭項痛;配陽溪治腕關節痛。一般沿皮刺0.3~0.5寸;可灸。[13]
14 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:202.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:77.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:28.
- ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:119.
- ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:247.
- ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:270.
- ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:435.
- ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:475.
- ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:430.
- ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:408.
- ^ [11] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:289.
- ^ [12] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.
- ^ [13] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:243.