天白

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tiān bái

2 英文參考

Tōngtiān BL7[中國鍼灸學詞典]

3 概述

天白經穴別名[1]。見《鍼灸學》(南京)。“白”,“臼”之誤,即天臼通天穴別名[1]

穴位通天
漢語拼音Tongtian
羅馬拼音Tungtien
美國英譯名Reaching Heaven
各國代號中國BL7
日本7
法國莫蘭特氏V7
富耶氏
德國B7
英國B7
美國BI7

通天經穴名(Tōngtiān BL7)[2]。出《鍼灸甲乙經》。別名天臼天伯[3]。屬足太陽膀胱經。通即通達,天指頭頂,穴在頭部,上通巔頂,故名通天[3]。 通天穴主治頭面,口鼻等疾患,如頭痛頭重眩暈鼻塞鼻淵鼻衄面腫口耳鳴項強癭氣喘息瘈瘲目眩鼻痔,急,慢性鼻炎,頭項痛,口㖞,衄血,狂走,瘛瘲恍惚目盲,青光,內障上竅不靈之症,現代又多用通天穴治療鼻炎高血壓面神經麻痹中風後遺症遺尿足跟痛腦血管病後遺症,三叉神經痛面肌痙攣嗅覺障礙鼻炎副鼻竇炎支氣管炎,支氣管哮喘等。本穴是治療各種鼻病要穴[4]

4 天白穴的別名

通天(《鍼灸甲乙經》),天臼(《鍼灸甲乙經》),天伯(《銅人腧穴鍼灸圖經》),天目(《普濟方》)、天歸[5]

5 出處

鍼灸甲乙經》:頭項痛重,暫起僵仆鼻窒鼽衄喘息不得通,通天主之。

6 穴名

通即通達,天指頭頂,穴在頭部,上通巔頂,故名通天[5]

通,有通達、貫通之義;天,有巔義,至高無上[5]。《黃庭中景經》李注:“頂上中央名通天。”又曰:“入慢際一寸名通天,棲神之宅也。”通天之名,可能由道家而來[5]功能開通肺竅,通乎天氣。《黃帝內經素問·生氣通天論》:“五臟九竅十二節皆通乎天氣。”《病能論》:“上經言,氣之通天也…”天氣通於肺,鼻爲肺竅。是穴主治肺竅不利、鼻塞鼻衄不聞香臭,因名通天[5]

7 所屬部位

頭部[6]> 前頭[7]

8 天白穴的定位

標準定位:通天穴在頭部,當前髮際正中直上4寸,旁開1.5寸[7][7]

通天穴位於頭正中線入髮際4寸,再旁開1.5寸處(《銅人腧穴鍼灸圖經》)[7]

另說通天穴在頭正中線入前髮際4.5寸,再旁開1.5寸(《鍼灸甲乙經》);或在頭正中線入前髮際3.5寸,再旁開1.5寸處(《備急千金要方》)。

通天穴在足太陽膀胱經中的位置.png

通天穴在足太陽膀胱經中的位置

通天穴在頭部的位置.png

通天穴在頭部的位置

通天穴的位置

通天穴的位置(肌肉

通天穴的位置

通天穴的位置(骨骼

通天穴的位置

通天穴在頭部的位置

9 天白穴的取法

正坐仰靠位,在承光後1.5寸,承光絡卻之間取穴

正坐仰靠位,兩耳尖連線的中點向前1寸與神庭頭維連線的內1/3與外2/3處垂線的交點處取穴[8]

10 天白穴位解剖

通天穴下爲皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下結締組織骨膜。有顳淺動、靜脈和枕動、靜脈吻合網。分佈着枕大神經分支。皮膚由眶上神經分佈。該神經爲額神經的最在分支,行於眶頂壁和上瞼提肌之間,經眶上切跡達額部,其終末支與眶上動脈伴行上升,分佈骨膜及顱頂部皮膚,包括額區,頂區直至人字縫。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→帽狀腱膜[8]

10.2 穴區神經血管

有顳淺動脈和耳顳神經的分支分佈[9]

布有枕大神經分支及顳淺動、靜脈和枕動、靜脈吻合網。

11 天白穴的功效與作用

通天穴有清頭風通鼻竅的作用[9]

通天穴有清熱祛風,通利鼻竅的功效。

人之全體,以頭爲天;在軀幹,則以胸廓爲天[9]通天穴主要功能,在於通徹上竅[9]

12 天白穴主治病

通天穴主治頭面,口鼻等疾患,如頭痛頭重眩暈鼻塞鼻淵鼻衄面腫口耳鳴項強癭氣喘息瘈瘲目眩鼻痔,急,慢性鼻炎,頭項痛,口㖞,衄血,狂走,瘛瘲恍惚目盲,青光,內障上竅不靈之症,現代又多用通天穴治療鼻炎高血壓面神經麻痹中風後遺症遺尿足跟痛腦血管病後遺症,三叉神經痛面肌痙攣嗅覺障礙鼻炎副鼻竇炎支氣管炎,支氣管哮喘等。

通天穴主治頭痛頭重眩暈鼻塞鼻淵[9]

通天穴主治頭面五官病:頭痛眩暈鼻塞鼻淵鼻衄[9]

通天穴主治頭面、口鼻等疾患,如頭痛眩暈面腫口鼻塞鼻衄耳鳴項強癭氣喘息瘈瘲[9]

現代又多用通天穴治療鼻炎高血壓面神經麻痹中風後遺症遺尿足跟痛[9]

通天穴主治頭痛目眩鼻塞鼻衄鼻痔,以及急、慢性鼻炎等。

通天穴主治頭項痛鼻塞、口㖞、衄血頭重耳鳴,狂走,以及瘛瘲恍惚目盲、青光、內障上竅不靈之症[9]

1. 精神神經系統疾病:腦血管病後遺症,三叉神經痛面肌痙攣面神經麻痹嗅覺障礙

2. 五官系統疾病:鼻炎副鼻竇炎

3. 呼吸系統疾病:支氣管炎,支氣管哮喘等。

13 刺灸法

13.1 刺法

一般沿皮刺0.3~0.5寸[9][9]

平刺0.3~0.5寸[9][9],局部有酸脹感[9]

13.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾炷灸3壯;或艾條灸5~10分鐘[9]

艾條溫灸5~10分鐘。

本穴少用或不用灸法[9]

14 天白穴的配伍

通天風池崑崙,有祛風清熱鎮痛的作用,主治頭重眩暈

通天迎香上星,有清熱通利鼻竅的作用,主治鼻淵鼻瘡

通天人中內關,有回陽固脫作用,主治虛脫

通天風池印堂上星迎香,治鼻炎[9]

通天迎香合谷四白,治鼻流清涕[9]

通天百會風池太陽合谷,治頭痛[9]

15 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:頭項痛重,通天主之。

銅人腧穴鍼灸圖經》:頸項轉側難,鼻塞悶。

鍼灸大成·百症賦》:“通天去鼻內無聞之苦。”

鍼灸大成》:主頸項轉側難,癭氣鼻衄鼻瘡鼻窒,鼻多清涕頭旋屍厥,口㖞,喘息頭重,暫起僵仆癭瘤

16 天白穴研究進展

16.1 針刺對血流動力學的影響

針刺腦血栓患者通天穴,可使血流動力學各項指標均有所降低;可使部分癲癇大發患者腦電圖趨於規則化[9]

16.2 治療癲癇

實驗研究針刺通天穴可使部分癲癇大發作的患者腦電波節律紊亂趨向規則,或使病理性腦電波電位降低[9]

16.3 治療中風小便失禁

據報道取雙側通天絡卻,有一定療效。

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:73.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:609.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1509.
  4. ^ [4] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:226.
  5. ^ [5] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:226.
  9. ^ [9] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:76.
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