5 消化系統腫瘤用藥
5.1 是否需要檢測靶點
否
5.2 適應證
5.3 合理用藥要點
1.用藥期間最常見的不良反應有腹瀉、乏力、脫髮、感染、手足皮膚反應、皮疹。
2.推薦服用劑量爲0.4g/次,每天兩次,空腹或伴低脂、中脂飲食服用,必須整片吞服,如果漏服或嘔吐同一天內不得補服。對疑似不良反應的處理包括暫停或減少用量,如需減少劑量,索拉非尼的劑量減爲每天一次,0.4g/次,口服。
3.與通過UGT1A1途徑代謝/清除的藥物(如伊立替康、多西他賽)聯合應用時需謹慎。與華法林合用時應定期檢測INR值。
4.目前缺乏在晚期肝細胞癌患者中索拉非尼與介入治療如肝動脈栓塞化療(TACE)比較的隨機對照臨牀研究數據,因此尚不能明確本品相對介入治療的優劣,也不能明確對既往接受過介入治療後患者使用索拉非尼是否有益。
6 泌尿系統腫瘤用藥
6.1 是否需要檢測靶點
否
6.2 適應證
晚期腎癌。
6.3 合理用藥要點
1.CYP3A4誘導劑聯合索拉非尼可減低索拉非尼的藥物濃度,而根據目前數據,CYP3A4抑制劑和索拉非尼在臨牀藥代動力學方面不太可能存在相互作用。
2.空腹給藥,用藥前無需進行基因檢測。
3.存在可疑的藥物不良反應時,可能需要暫停和/或減少索拉非尼劑量。
7 頭頸部腫瘤用藥
7.1 是否需要檢測靶點
否
7.2 適應證
7.3 合理用藥要點
1.空腹給藥,用藥前無需進行基因檢測。若長期病情穩定,不需服用此類藥物。
2.存在可疑的藥物不良反應時,可能需要暫停和/或減少索拉非尼劑量。
3.最常見的不良反應有腹瀉,乏力,脫髮,感染,手足皮膚反應,皮疹。
4.對索拉非尼或本品任一非活性成分有嚴重過敏症狀的患者禁用。
5.與UGT1A1途徑代謝/清除的藥物聯合應用時,需謹慎;與多西他賽聯合應用時,需謹慎;與CYP3A4誘導劑聯合應用時可導致索拉非尼的藥物濃度降低;與新黴素聯合應用可導致索拉非尼的暴露量下降。