3 四滿的別名·髓中
| 穴位 | 四滿 | ||
|---|---|---|---|
| 漢語拼音 | Siman | ||
| 羅馬拼音 | Szuman | ||
| 美國英譯名 | Four Full | ||
| 各國代號 | 中國 | KI14 | |
| 日本 | 14 | ||
| 法國 | 莫蘭特氏 | R14 | |
| 富耶氏 | R14 | ||
| 德國 | N14 | ||
| 英國 | K14 | ||
| 美國 | Ki14 | ||
四滿爲經穴名（Sìmǎn KI14）[2]。出《鍼灸甲乙經》。別名髓府、髓中[3]。屬足少陰腎經[3][3]。四滿是衝脈、足少陰腎經的交會穴[3][3]。四即第四，滿即充滿，此穴爲腎經入腹的第四穴，腎經之氣至此已充滿，又因此穴可治腹部四周脹滿，故名四滿[3]。四滿穴主治肝腎，前陰及少腹部等疾患：如月經不調，痛經，經閉，崩漏，帶下，不孕，漏胎，遺精白濁，小便失禁，氣攻兩脅，疝瘕積聚，腹痛泄瀉，臌脹，少腹痛，泄瀉，月經不調，不孕症，遺精，疝氣，小便淋瀝，遺尿，便祕，腹痛，水腫，產後惡露不盡，小便不利，現代又多用四滿穴治療子宮痙攣，腸炎，腸疝痛，尿路感染，痢疾，角膜白斑等。
3.1 四滿穴的別名
3.2 出處
3.3 穴名解
四即第四，滿即充滿，此穴爲腎經入腹的第四穴，腎經之氣至此已充滿，又因此穴可治腹部四周脹滿，故名四滿[4]。
四，數名，倍二爲四；又通駟，指駟星。滿，有盈、溢之義，又指小滿節。言地氣充盈上與駟星相應；駟通四，因房爲四星，故稱爲四。房爲小滿節子正初刻三分之中星。其能治因而得名，則僅以穴用言耳。本穴與任脈之石門及足陽明經之大巨相平，內應臍下方寸，爲全身精氣凝聚之處，故本穴別名髓府。四滿者，地氣自大赫、氣穴上升至此，如小滿節地氣已經充盈也，又以其處爲大小腸、膀胱、精室之夾隙，受四者嚴密包壅，故名四滿。其所治症爲積聚、疝瘕、大腸水瀉、月信不調、惡血、奔豚腹部四面膨滿諸病。此穴在臍下2寸，旁開5分處，爲衝脈、足少陰脈之會穴，是足少陰腎脈在腹部的第4穴（橫骨、大赫、氣穴、四滿）。穴處經氣充足，滿溢以至由此而交於任脈的陰交穴，故名四滿。[4]
3.4 特異性
3.5 所屬部位
下腹[5]
3.6 四滿穴的定位
標準定位：四滿穴在下腹部，當臍中下2寸，前正中線旁開0.5寸[6]。
四滿穴位於腹正中線臍下2寸、旁開0.5寸處（《銅人腧穴鍼灸圖經》）[6]。另說在臍下1.5寸，旁開0.5寸（《鍼灸甲乙經》）；臍下2寸，旁開1寸（《鍼灸大成》）；臍下2寸，旁開1.5寸（《鍼灸資生經》） 。
四滿穴位於下腹部，臍中下2寸，前正中線旁開0.5寸，仰臥取穴[6]。
四滿穴在下腹的位置
3.7 四滿穴的取法
四滿穴位於下腹部，臍中下2寸，前正中線旁開0.5寸，仰臥取穴[6]。
仰臥位，當臍中至恥骨聯合上緣的上2/5與下3/5交點處，旁開中線0.5寸處取穴[7]。
3.8 四滿穴穴位解剖
四滿穴下爲皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘後層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。血管分佈同大赫。爲第十一肋間神經分佈處。皮膚由第十、十一、十二胸神經前皮支重疊分佈。穴位與腹腔內相對的器官是大網膜、小腸等。
3.8.1 層次解剖
3.8.2 穴區神經、血管
淺層有第11肋間神經前皮支和腹壁淺動脈分支分佈，深層有第11肋間神經肌支和腹壁下動脈分支分佈[8]。
3.9 四滿穴的功效與作用
四滿指腸澼切痛、積聚、臍中切痛、惡血瘀痛，針之有散瘀消脹之效，有理氣導疝、調經種子之功。
3.10 四滿穴主治病證
四滿穴主治肝腎，前陰及少腹部等疾患：如月經不調，痛經，經閉，崩漏，帶下，不孕，漏胎，遺精白濁，小便失禁，氣攻兩脅，疝瘕積聚，腹痛泄瀉，臌脹，少腹痛，泄瀉，月經不調，不孕症，遺精，疝氣，小便淋瀝，遺尿，便祕，腹痛，水腫，產後惡露不盡，小便不利，現代又多用四滿穴治療子宮痙攣，腸炎，腸疝痛，尿路感染，痢疾，角膜白斑等。
四滿穴主治肝腎、前陰及少腹部等疾患，如月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下、不孕、漏胎、遺精白濁、小便失禁、氣攻兩脅、疝瘕積聚、腹痛泄瀉、臌脹等[8]。
四滿穴主治少腹痛，泄瀉，月經不調，崩漏，帶下，不孕症，遺精，疝氣，小便淋瀝等[8]。
四滿穴主治月經不調、帶下、遺尿、遺精、疝氣、便祕、腹痛、水腫[8]。
四滿穴主治月經不調，帶下，不孕，產後惡露不盡；遺精；疝氣，小便不利，便祕；水腫[8]。
現代又多用四滿穴治療子宮痙攣、腸炎、腸疝痛、尿路感染等[8]。
3. 其它：角膜白斑。
3.11 刺灸法
3.11.1 刺法
3.11.2 灸法
3.12 四滿穴的配伍
3.13 文獻摘要
《備急千金要方》：四滿主子藏中有惡血，內逆滿痛，疝。月水不利，奔豚上下並無子，灸四滿三十壯。
4 懸顱的別名·髓中
懸顱爲經穴名（Xuánlú CB5）[9]。出《黃帝內經靈樞·寒熱》。屬足少陽膽經[9]。別名耳前角下（《黃帝內經素問·氣府論》王冰注），髓空（《經穴匯解》），髓孔（《鍼灸學》（南京）），髓中（《鍼灸學》（南京））。懸顱是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經的交會穴[9][10]。懸即懸掛，顱即頭顱，此穴在顳顬部，如懸掛在頭顱之兩側，故名懸顱[10]。懸顱穴主治頭顳、口齒等疾患：如偏正頭痛，目外眥痛，目眩，齒痛，鼻流清涕，鼽衄，面痛，偏頭痛，面腫，目赤腫痛，現代又多用懸顱穴治療血管性頭痛，鼻炎，神經衰弱，鼻鼽衄，三叉神經痛，牙痛，結膜炎，角膜炎等。
4.1 懸顱穴的別名
耳前角下（《黃帝內經素問·氣府論》王冰注），髓空（《經穴匯解》），髓孔（《鍼灸學》（南京）），髓中（《鍼灸學》（南京））。
4.2 出處
4.3 穴名解
懸即懸掛，顱即頭顱，此穴在顳顬部，如懸掛在頭顱之兩側，故名懸顱[10]。
懸，系也。《孟子·公孫醜》：“猶解倒懸也。”又有消停、杜絕、避免之義。顱，指頭顱，《說文》：“頭，顱也。”本穴在頭之兩側顳顬動脈處，頭維穴與曲鬢穴連線之中點，如懸於頭顱，承頷厭之氣下行，即猶頭上經氣懸行於顱側也。沿皮刺之，可治懸暈。懸暈之懸，如物在懸空晃動，在人自覺兩足無根，頭暈如身懸也，故名懸顱。[10]
4.4 特異性
懸顱是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經的交會穴[10][10]。
4.5 所屬部位
側頭[11]
4.6 懸顱穴的定位
標準定位：懸顱穴在頭部鬢髮上，當頭維與曲鬢弧形連線的中點處[11]。
懸顱穴位於頭部，從頭維至曲鬢的弧形連線（其弧度與鬢髮弧度相應）的中點處。正坐或側伏取穴[11]。
懸顱穴位於鬢髮中，當頭維穴與曲鬢穴間沿鬢髮弧形連線的中點（《鍼灸甲乙經》）[11]。
懸顱穴在側頭的位置
懸顱穴在側頭的位置
4.7 懸顱穴的取法
正坐仰靠或側伏，在頭維與曲鬢之間，沿鬢髮弧開連線之中點取穴。
懸顱穴位於頭部，從頭維至曲鬢的弧形連線（其弧度與鬢髮弧度相應）的中點處。正坐或側伏取穴[11]。
正坐側伏或側臥位，從頭維沿鬢角至曲鬢作一弧線，於弧線之中點定懸顱，在頭維與懸顱之間定頷厭[12]。
4.8 懸顱穴穴位解剖
懸顱穴下皮膚、皮下組織、耳上肌、顳筋膜、顳肌。皮膚布有耳顳神經，顳淺動、靜脈頂支，顳肌受下頜神經的前幹肌支支配。
4.8.1 層次解剖
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有上頜神經顴顳支、耳顳神經和顳淺動脈分佈；深層有面神經顳支和下頜神經肌支分佈[13]。
4.9 懸顱穴的功效與作用
針刺懸顱穴可解除頭部諸疾，如頭痛、面腫、目眩等證，系膽經、三焦經和胃經之會穴，有散風止痛之功[13]。
4.10 懸顱穴主治病證
懸顱穴主治頭顳、口齒等疾患：如偏正頭痛，目外眥痛，目眩，齒痛，鼻流清涕，鼽衄，面痛，偏頭痛，面腫，目赤腫痛，現代又多用懸顱穴治療血管性頭痛，鼻炎，神經衰弱，鼻鼽衄，三叉神經痛，牙痛，結膜炎，角膜炎等。
懸顱穴主治頭顳、口齒等疾患：如偏正頭痛、目外眥痛、目眩、齒痛、鼻流清涕、鼽衄、面痛等[13]。
懸顱穴主治頭面五官病：偏頭痛，面腫，目赤腫痛，齒痛，鼽衄[14]。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
向後平刺0.5～0.8寸[15][15]，局部有酸脹感[15]。
4.11.2 灸法
4.12 懸顱穴的配伍
4.13 文獻摘要
《銅人腧穴鍼灸圖經》：熱病，煩滿汗不出，頭偏痛引目外眥赤，身熱，齒痛，面膚赤痛。
《鍼灸大成》：主頭痛，牙齒痛，面膚赤腫，熱病煩滿汗不出，頭偏痛引目外眥赤，身熱，鼻洞濁下不止，傳爲鼽，目昏懵瞑目。
4.14 懸顱穴研究進展
4.14.1 治療偏頭痛
主穴取患側懸顱透率谷，配穴取風池、太沖、太陽、阿是穴、合谷和足三裏。囑患者仰臥位，常規消毒後，用3寸毫針從懸顱淺刺透向率谷，小幅度捻轉，使局部產生較強的酸脹感爲宜，餘穴按常規刺法，取得較強針感後，留針45 min，每日1次，10次爲一療程。治療25例患者，經1～2個療程後，總有效率爲100%。[15]
4.14.2 升高肌電
現代研究證明，針刺懸顱穴可使正常人肌電上升。從針後5分鐘開始，持續35分鐘。對腦血栓形成的患者針刺懸顱穴，也可使肌電幅度升高，一般5分鐘即可表現出來。[15]
4.14.3 對中風偏癱患者腦血流圖的影響
取健側前頂和懸顱，常規消毒後，用2.5寸毫針，從上向下連續分段沿皮刺3針，每針刺入2寸左右，然後用雙手的拇指和示指進行大幅度快速（300次/min）捻轉1 min。休息3 min後再照前法繼續捻轉，如此反覆3次即可起針。共治40例，結果顯示，起針後30 min內觀察，多數患者腦血管的收縮（波幅降低）與擴張（波幅升高）的動態變化因人而異，而其肢體活動功能不但在腦血管擴張（波幅升高）時增高，而且在收縮（波幅降低）的狀態下也同樣得到改善。由此可知，針刺治療中風偏癱是通過包括腦血管舒縮等多方面的綜合性調節機制來實現的。[15]
5 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：771．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：194．
- ^ [3] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：468．
- ^ [4] 柴鐵劬．鍼灸穴名解[M]．北京：科學技術文獻出版社，2009．
- ^ [5] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：97．
- ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會．中醫藥學名詞（2004）[M]．北京：科學出版社，2005．
- ^ [7] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：273-274．
- ^ [8] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：94．
- ^ [9] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：630．
- ^ [10] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：1589．
- ^ [11] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海：上海科學技術出版社，1997：117．
- ^ [12] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：299-300．
- ^ [13] 孫國傑主編．鍼灸學[M]．上海:上海科學技術出版社，1997：109．
- ^ [14] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州：河南科學技術出版社，2012：300．
- ^ [15] 王民集，朱江，楊永清主編．中國鍼灸全書[M]．鄭州:河南科學技術出版社，2012：300．