版本:國家藥品監督管理局2001年公佈的第一批化學藥品說明書硫酸阿托品片說明書由國家藥品監督管理局於2001年12月31日國藥監注[2001]586號《關於印發第一批化學藥品說明書的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
硫酸阿托品片說明書
【藥品名稱】
通用名:硫酸阿托品片
英文名:Atropine Sulfate Tablets
漢語拼音:Liusuan Atuopin Pian
本品主要成分及其化學名稱:本品主要成分爲阿托品,其化學名稱爲α-(羥甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮雜雙環[3,2,1]-3-辛酯硫酸鹽一水合物,其結構式爲:
分子式:(C17H23NO3)2˙H2SO4˙H2O
分子量:694.84
【性狀】
本品爲白色片。
【藥理毒理】
抑制受體節後膽鹼能神經支配的平滑肌與腺體活動,並根據本品劑量大小,有刺激或抑制中樞神經系統作用。解毒系在M膽鹼受體部位拮抗膽鹼酯酶抑制劑的作用,如增加氣管、支氣管系粘液腺與唾液腺的分泌,支氣管平滑肌攣縮,以及植物神經節受刺激後的亢進。此外,阿托品能興奮或抑制中樞神經系統,具有一定的劑量依賴性。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物鹼更強而持久。
【藥代動力學】
本品易從胃腸道及其他粘膜吸收。也可從眼或少量從皮膚吸收。口服1小時後即達峯效應,t1/2爲3.7~4.3小時。血漿蛋白結合率爲14~22%,分佈容積爲1.7L/kg,可迅速分佈於全身組織,可透過血腦屏障,也能通過胎盤。一次劑量的一半經肝代謝,其餘半數以原形經腎排出。在包括乳汁在內的各種分泌物中都有微量出現。
【適應症】
1)各種內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激症狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差;2)迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用於繼發於竇房結功能低下而出現的室性異位節;3)解救有機磷酸酯類中毒。
【用法用量】
口服:0.3~0.6mg,3次/d,極量每次1mg,3mg/d;皮下、肌肉或靜脈注射;每次0.5~1mg,極量每次2mg。
【不良反應】
不同劑量所致的不良反應大致如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口乾及少汗;1mg,口乾、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg,心悸、顯著口乾、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;5mg,上述症狀加重,並有語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上,上述症狀更重,脈狀更重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重呼吸加快加深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約爲80~130mg,兒童爲10mg。發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。
【禁忌症】
【注意事項】
4嬰幼兒對本品的毒性反應極有敏感,特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒,反應更強,環境溫度較高時,因閉汗有體溫急驟升高的危險,應用時要嚴密觀察。
5老年人容易發生抗M膽鹼樣副作用,如排尿困難、便祕、口乾(特別是男性),也易誘發未經診斷的青光眼,一經發現,應即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少,影響散熱,故夏天慎用。
6、下列情況應慎用:1)腦損害,尤其是兒童;2)心臟病,特別是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;3)反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌鬆弛,可使胃排空延遲,從而促成胃瀦留,並增加胃-食管的反流;4)青光眼患者禁用,20歲以上患者存在潛隱性青光眼時,有誘發的危險;5)潰瘍性結腸炎,用量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,並可誘發加重中毒性巨結腸症;6)前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病,可導致完全性尿瀦留。
[孕婦及哺乳期婦女用藥] 有關本品對孕婦的安全性尚不明確,孕婦使用需考慮用藥的利弊。本品可分泌至乳汁,並有抑制泌乳作用,哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】
口服:每次0.01~0.02 mg/kg,每日三次。
【老年患者用藥】
老年患者尤其年齡在60歲以上者慎用本品。
【藥物相互作用】
(1) 與尿鹼化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫
鈉、枸櫞酸鹽等伍用時,阿托品排泄延遲,作用時間和(或)毒性增加。
(2) 與金剛烷胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽鹼藥、撲米酮、普魯卡因
(3) 與單胺氧化酶抑制劑(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用時,
(4) 與甲氧氯普胺並用時,後者的促進腸胃運動作用可被拮抗。
【藥物過量】
口服每次極量1mg,超過上述用量,會引起中毒。最低致死量成人約80~130mg。用藥過量表現爲動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、呼吸困難心跳異常加快等。
【規格】
0.3mg
【有效期】
【貯藏】
避光,密閉保存。
【批准文號】