版本:國家藥品監督管理局2001年公佈的第一批化學藥品說明書二鹽酸奎寧注射液說明書由國家藥品監督管理局於2001年12月31日國藥監注[2001]586號《關於印發第一批化學藥品說明書的通知》發佈。國家藥品監督管理局公佈的說明書是規範修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批准的內容一致;〔不良反應〕、〔藥物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。
二鹽酸奎寧注射液說明書
【藥品名稱】
通用名:二鹽酸奎寧注射液
商品名:
漢語拼音:Eryansuan Kuining Zhusheye
英文名:Quinine Dihydrochloride Injection
化學名稱:6′–甲氧基–(8a,9R)–辛可寧–9–醇的二鹽酸鹽
化學結構式:
分子式:C20H24N2O2·2HCl
分子量:397.34
【性狀】
本品爲無色或微黃色的澄明液體。
【藥理毒理】
奎寧是喹啉類衍生物,能與瘧原蟲的DNA結合,形成複合物,抑制DNA的複製和RNA的轉錄,從而抑制原蟲的蛋白合成,作用較氯喹爲弱。另外,奎寧能降低瘧原蟲氧耗量,抑制瘧原蟲內的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
奎寧也引起瘧色素凝集,但發展緩慢,很少形成大團塊,並常伴隨着細胞死亡。電子顯微鏡觀察,可見原蟲的核和外膜腫脹,並有小空泡,血細胞顆粒在小空泡內聚合,此與氯喹的色素凝集有所不同。在血液中,一定濃度的奎寧可導致被寄生紅細胞早熟破裂,從而阻止裂殖體成熟。
本品對紅外期無效,長療程可根治惡性瘧,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故不能中斷傳播。
【適應症】
【用法用量】
1、成人用量 按體重5-10mg/kg(最高量500mg),加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注,4小時滴完,12小時後重復1次,病情好轉後改口服。
2、小兒用量 劑量同成人,按體重5~10mg/kg(最高量500mg)。
【不良反應】
①本品每日用量超過1g或連用較久,常致金雞納反應,此與水楊酸反應大致相似,有耳鳴、頭痛、噁心、嘔吐,視力聽力減退等症狀,嚴重者產生暫時性耳聾,停藥後常可恢復;②24小時內劑量大於4g時,可直接損害神經組織並收縮視網膜血管,出現視野縮小、複視、弱視等;③大劑量中毒時,除上述反應加重外,還可抑制心肌、擴張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發熱、煩燥、譫妄等,多死於呼吸麻痹;④少數病人對奎寧高度敏感,小量即可引起嚴重金雞納反應;⑤少數惡性瘧患者使用小量奎寧可發生急性溶血(黑尿熱)致死;⑥奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等。⑦靜脈滴注應密切觀察血壓變化。
【禁忌症】
孕婦禁用。
【注意事項】
(1)對於哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經期均應慎用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦禁用,奎寧有催產作用,本品可通過胎盤引起胎兒聽力損害及中樞神經系統、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】
①制酸藥及含鋁製劑能延緩或減少奎寧的吸收;②抗凝藥與奎寧合用後,抗凝作用可增強;③肌肉鬆弛藥如琥珀膽鹼、筒箭毒鹼等與奎寧合同,可能會引起呼吸抑制;④奎尼丁與奎寧合用,金雞納反應可增加;⑤尿液鹼化劑如碳酸氫鈉等,可增加腎小管對奎寧的重吸收,導致奎寧血藥濃度與毒性的增加;⑥與維生素K合用可增加奎寧的吸收;⑦與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基苷類抗生素合用可導致耳鳴、眩暈;⑧與硝苯地平(硝苯啶)合用,遊離的奎寧濃度增加。
【藥物過量】
奎寧致死量約8g。
【規格】
(1)1ml:0.25g (2)1ml:0.5g (3)10ml:0.25g
【貯藏】
【包裝】
【有效期】
【批准文號】
【生產企業】
企業名稱:
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電話和傳真號碼:
網 址: