4 疾病概述
原發性輸卵管癌是稀少的，這種癌症病人的平均年齡爲50~60歲，危險因素尚未很好地確定，然而，慢性輸卵管炎或其他炎症疾病（如結核）可能是病因。病人可有一段長遠的不孕史，95%以上的輸卵管癌爲乳頭狀漿液性腺癌；少數是肉瘤，其擴散方式與卵巢癌相似，輸卵管癌可直接延伸播散，或通過淋巴管，分期與卵巢癌相似症狀。
大多數病人表現爲一側附件腫塊或含糊的腹部或盆腔的主訴，如腹部不適，膨脹或疼痛。少於1/3的病人表現爲輸卵管積水溢出--盆腔疼痛，大量水樣排泄物與附件腫塊三聯徵。原發性輸卵管癌，是婦科不常見的惡性腫瘤，而且這種腫瘤還非常“隱蔽”，症狀不典型，不易早期診斷。
6 症狀體徵
多數有不孕歷史，陰道排液是本病最具特徵性的表現，部分尚可有陰道出血及腹痛。盆腔檢查可在子宮的一側或後方觸及囊實性腫塊，多固定不動，少數病例可合併腹水。
臨牀分期：
Ⅰ期：病變侷限於輸卵管。Ⅰa：病變侷限於一側輸卵管，無腹水。Ⅰb：病變侷限於雙側輸卵管，無腹水。Ⅰc：病變限於單或雙側輸卵管，伴有腹水，腹水中找到惡性細胞。
7 診斷檢查
1．多數有不孕歷史，陰道排液是本病最具特徵性的表現，部分尚可有陰道出血及腹痛。
2．盆腔檢查可在子宮的一側或後方觸及囊實性腫塊，多固定不動，少數病例可合併腹水。
6．B超、CT及MRI有助於確定腫瘤的部位、大小、範圍、腹水及淋巴結轉移的情況。
7．有條件可作血清CA 125檢測。
8 治療方案
1．手術切除是輸卵管癌最主要的治療方法。基本術式爲腫瘤細胞減滅術，包括全子宮、雙附件、大網膜、闌尾及腹膜後淋巴結切除術。並儘可能切除所有轉移癌，或使殘存癌<2cm。
2．化療是手術後重要的輔助治療。