3 操作名稱
視網膜電圖(electroretinogram,ERG)
5 適應症
視網膜電圖適用於需評估視網膜功能的各種疾病,如遺傳性眼底病如原發性視網膜色素變性、先天性錐體細胞功能不全、先天性黑朦、各種原因的夜盲症、視網膜變性或脫離、視神經萎縮、糖尿病性視網膜病變以及視網膜血循環障礙等疾病。
F-ERG:各種視網膜遺傳性和變性性疾病,如原發性視網膜色素變性、先天性黑朦及視網膜發育不全、各種原因的夜盲症、循環障礙所致的視網膜病變或疾病(如糖尿病視網膜病變)、視網膜化學損害(如藥物中毒);炎症或外傷及其繼發視網膜功能損害的評估(如視網膜炎、鐵鏽症等);評價視網膜脫離或屈光間質渾濁時的視網膜功能。作爲某些眼科術前檢查尤爲重要。
P-ERG(圖形ERG,pattern ERG,PERG):黃斑病變、開角型青光眼早期診斷、原發性視神經萎縮等。與F-ERG不同,P-ERG可選擇性診斷網膜神經節細胞的功能狀況,如青光眼、球后視神經炎,F-ERG正常,而P-ERG可出現異常。
6 準備
1.F-ERG檢查需充分散大瞳孔。如臨牀上無禁忌證情況,可用複方託品酰胺或5%新福林。P-ERG不需散瞳。
7 檢查方法
1.在屏蔽室內進行。
2.電極放置。記錄F-ERG,作用電極使用角膜接觸鏡電極,參考電極接近眼的面部皮膚如前額,接地電極置耳垂。記錄P-ERG,角膜電極最好用DTL電極,將其置於下穹窿部。
3.電位放大器的通頻帶寬用0.3-300Hz。
4.F-ERG常用專用的全視野球狀閃光刺激器,也可選擇可產生閃光、光柵(方格)的平面刺激器,後者可與VEP檢查合用。閃光刺激亮度一般在5-100cdm-2之間。如測定明視ERG,可加一定量的背景光。P-ERG將患者屈光矯正至看清楚刺激圖形。