視網膜電圖

生物學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shì wǎng mó diàn tú

2 英文參考

ERG

electroretinogram

3 操作名稱

視網膜電圖(electroretinogram,ERG)

5 適應

視網膜電圖適用於需評估視網膜功能的各種疾病,如遺傳性眼底病如原發性視網膜色素變性先天性錐體細胞功能不全、先天性黑朦、各種原因的夜盲症視網膜變性脫離視神經萎縮糖尿病性視網膜病變以及視網膜循環障礙等疾病。

F-ERG:各種視網膜遺傳性和變性性疾病,如原發性視網膜色素變性先天性黑朦及視網膜發育不全、各種原因的夜盲症循環障礙所致的視網膜病變或疾病(如糖尿病視網膜病變)、視網膜化學損害(如藥物中毒);炎症外傷及其繼發視網膜功能損害的評估(如視網膜炎、鐵鏽症等);評價視網膜脫離或屈光間質渾濁時的視網膜功能。作爲某些眼科術前檢查尤爲重要。

P-ERG(圖形ERG,pattern ERG,PERG):黃斑病變、開角型青光眼早期診斷、原發性視神經萎縮等。與F-ERG不同,P-ERG可選擇性診斷網膜神經節細胞功能狀況,如青光眼球后視神經炎,F-ERG正常,而P-ERG可出現異常。

6 準備

1.F-ERG檢查需充分散大瞳孔。如臨牀上無禁忌證情況,可用複方託品酰胺或5%新福林。P-ERG不需散瞳。

2.角膜和結膜表面麻醉。在記錄前5min用0.5%丁卡因滴眼2次。對不合作的患者如嬰幼兒,可加用基礎麻醉

3.測定暗視ERG,檢查前至少應暗適應20min。隨後,電極要在暗光下放置。放置電極的皮膚區應用乙醚乙醇棉球擦乾淨。

7 檢查方法

1.在屏蔽室內進行。

2.電極放置。記錄F-ERG,作用電極使用角膜接觸鏡電極,參考電極接近眼的面部皮膚如前額,接地電極置耳垂。記錄P-ERG,角膜電極最好用DTL電極,將其置於下穹窿部。

3.電位放大器的通頻帶寬用0.3-300Hz。

4.F-ERG常用專用的全視野球狀閃光刺激器,也可選擇可產生閃光、光柵(方格)的平面刺激器,後者可與VEP檢查合用。閃光刺激亮度一般在5-100cdm-2之間。如測定明視ERG,可加一定量的背景光。P-ERG將患者屈光矯正至看清楚刺激圖形。

5. 檢查結束結膜囊滴抗菌眼液。

8 報告內容

報告ERG各波的波幅和潛伏期。臨牀上主要報告a、b波和振盪電位。

1.波幅  a波測量從基線至a波波谷的高度;b波測量從a波波谷至b波波峯的高度;振盪電位(OPs)的測量方法很多,可利用示波器上的遊尺測量波幅及潛伏期。目前多數人採用‘角平分線法’,它包括對每個OP波高度的測量。先劃出每個OP波的基線,然後以角平分線法分別測量每個OP波從基線至峯的距離,將這些數值相加,取平均值。也可改變放大器帶通(40Hz-1000Hz),消除慢成分,專門記錄OP。

2.潛伏期  測量刺激開始至波峯或波谷的時間。

9 注意事項

1.所有電極要接觸良好。

2.安放或取下角膜電極時避免擦傷角膜上皮。

3.對侷限的眼底病變,用全視野刺激敏感,需測定局部ERG。

4.建立實驗室自己的正常值,並注意與對側健眼比較

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