3 概述
腎素由腎小球旁細胞產生、貯存、分泌，是一種水解蛋白酶，能作用血管緊張素原轉變爲血管緊張素Ⅰ，再通過轉化酶的作用形成血管緊張素Ⅱ。腎素-血管緊張素系統在機體血壓、水和電解質平衡的調節中起重要作用。
4 腎素活性的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 腎素活性的測定原理
血漿腎素活腎素活性的測定，實際是測定血漿中血管緊張素Ⅰ的產生速率。即取雙份血漿，一份讓其直接與抗體反應，測其AⅠ的濃度，稱作對照管，另一份，在37℃溫育一段時間後，再讓其與抗體反應，測其AⅠ濃度，稱作測定管。測定管的AⅠ濃度減去對照管的AⅠ濃度，被溫育時間除之，則爲單位時間內AⅠ的產生速率，稱之爲腎素活性。
4.5 試劑
同用。
（4）緩衝液2瓶。
以上五種試劑在2～8℃貯存。
（7）125Ⅰ-AⅠ1瓶：用10ml緩衝液溶解。
（8）AⅠ標準7瓶：使用時分別用1ml保溫液溶解，即爲0，0.1875，0.375，0.75，1.5，3.0，6.0ng/ml。6～8要冰凍保存。
4.6 操作方法
（1）對試驗管進行編號。
（2）標本處理：將冷凍的標本血漿在流動的冷水中融化，快速取雙份標本。作對照管的1份放在4℃水浴中。作測定管的1份，在37℃水浴中保溫1h，取出後放冰水浴中。
（3）按表1加樣（本操作要在冰水浴中進行）。
（4）加完後搖勻，先測定各管總放射性Ti，然後4000r/min離心15min，吸去上清。（注意：一定要吸乾淨，可以先吸1次，稍停後再吸1次）。再測定各管沉澱的放射性Bi。
4.7 正常值
1.0～2.5μg·L-1/h。
4.8 化驗結果臨牀意義
降低：見於原發性高血壓低腎素型、原發性醛固酮增多症、假性醛固酮增多症、糖皮質素抑制性醛固酮增多症、11-β羥化酶缺乏症、腎上腺素瘤、17-α羥化酶缺乏症、分泌促腎上腺激素異位瘤、腎實質性疾病等。
升高：見於原發性高血壓高。腎素型、惡性高血壓、巴特綜合徵、血管性高血壓、妊娠、肝硬化水腫、腎上腺功能減退、低鈉飲食、腎小球旁細胞瘤等。
4.9 附註
（1）測定血漿腎素活腎素活性，受檢者飲食要控制鈉、鉀攝入，標準飲食爲每日：鈉100mmol，鉀60～100mmol。
（2）口服避孕藥可使血漿腎素活腎素活性升高，使用礦物類皮質素、甘草等可使測定結果降低。