生物反饋治療

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 註解

4 用品及準備

(1) 由於不同的疾病治療方法各異,現就介紹一下焦慮症進行的生物反饋治療。治療室溫度一般要求在18-25℃,舒適而溫暖,患者不感到過冷或過熱。尤其是進行皮溫和皮膚反饋訓練時,室溫波動不應超過0.5℃。室內光線偏暗,陳設整潔,空氣流通。一個病室一個病人,最多不宜超過3人,儘量保持室內安靜。

(2) 患者心理準備很重要,治療前應向患者講解該病的醫學心理學知識,使患者瞭解該病與認識、情緒個性特徵之間的關係,認識到該治療(放鬆)是消除心身過度緊張、焦慮不安的最好方法。同時使患者瞭解儀器安全可靠,能爲自己學習並迅速達到放鬆目的的最佳工具。

(3) 治療前,在安靜狀態下對患者作必要的心理、生理方面的測定,作爲基礎線值。心理方面,採用人格和心身健康量表;生理方面,可用現有設備或生物反饋儀作呼吸、脈搏、肌電、皮溫等測定。

(4) 獲得病人各項基礎數據後,再給患者應激刺激。如要求患者作心算或想像可怕的事,以觀察患者肌緊張反應,特別是頭部肌肉反應的程度,並觀察應激後恢復的時間。

5 方法及內容

(1) 每日治療一次,事前禁用咖啡乙醇刺激飲料,以免影響自我感覺,排空大小便。先在室內休息15-30min,然後斜靠在沙發上。沙發靠背宜長,使頭部能舒適地靠在上面或躺在牀上。電極放置在所要測定的肌肉上,一般將電極分別放在雙目平視時瞳孔上方過眉1cm處,一個參考電極放在兩個電極之間。反饋儀放在患者前方桌上,患者可以清楚地看到或聽到所發出的肌肉放鬆的指示信號。第一次治療時,治療者要親自在旁指導,使患者學會體驗頭部肌肉放鬆的程度與反饋信號變化的關係,瞭解到自己的意念活動可以影響體內生理信息的變化,從而能作到集中注意力,主動積極地參加到治療中去。

(2) 開始治療時,調整儀器的閾值,使處於靈敏的狀態,然後教給患者的放鬆技巧,通常用播放錄音帶的方式進行。讓患者認真的體驗指導語所暗示的身體感覺同時,維持反饋信號向指定的方向變化。以肌電生物反饋爲例,每次治療要求患者肌肉鬆弛程度有所進步,若肌電鬆弛水平小於1μV,反饋療效顯著。可向患者介紹一些成功的病例,使患者增加訓練的信心。治療前、中、後,由醫務人員填寫治療記錄單,患者自填心理測定量表,以評定療效。

(3)每次治療時間約30min左右,每週3次,一療程一般4-8周,同時配合家庭訓練每日早晚各1次,以鞏固效果。讓患者認識到家庭訓練是整個生物反饋治療不可缺少的步驟,是否堅持家庭訓練,直接影響到下一次治療時的基線數值和放鬆程度。通過反覆有意識練習,形成一種固定的隨意的習慣行爲。當達到這種境地之後,放鬆就成了生活中習慣反應模式,從而改變了患者原有的習慣反應,以進一步改善疾病症狀,提高治療的效果。

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