社會醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shè huì yī xué

2 英文參考

Social medicine

社會醫學是從社會學角度研究醫學問題的一門學科,它研究社會因素對個體和羣體健康、疾病的作用及其規律,制定各種社會措施,保護和增進人們的身心健康和社會活動能力,提高生活質量

3 社會醫學的認識

目前對社會醫學概念的認識並不統一,研究內容的重點亦不相同,所以名稱也不同,如有社會衛生學、公共衛生、公衆衛生學等。

不同社會有不同的疾病模式。在狩獵社會,人類以野果和魚獸肉爲食,常因食物不足而捱餓,死亡原因多爲飢餓、意外傷害傳染病和溺嬰等;在農業社會,人類靠根莖、蔬菜和穀物充飢,缺乏足夠的蛋白質脂肪,死亡原因多爲傳染病、地方病營養不良;到工業社會,人類征服自然能力大增,動物性食物增加,體力活動減少,緊張刺激頻繁,死亡主要原因轉爲腦血管病心臟病和惡性腫瘤。這三類病在20世紀開始日漸增加。

可見疾病不單純是細菌病毒寄生蟲等生物因素引起的生物學現象,而且還是一種社會現象:不同社會有不同的疾病模式。而且隨着科學研究方法的進步,人類發現引起這些疾病的因素是複雜多樣。例如,吸菸可引起慢性支氣管炎患者終因肺原性心臟病而死亡;吸菸也可引起肺癌等20多種癌症,還可增加高血壓病胃潰瘍等病的風險,這稱爲單因多果;同樣,肺癌可因吸菸引起,可因工廠、汽車廢氣污染引起,也可因吸入蒸氣、氫氣(有放射性)引起,這概稱多因單果。而且這些因素常與人們的社會行爲緊密聯繫。

4 社會醫學的起源發展

社會醫學是隨着工業化、都市化、疾病構成變化、科學技術進化和認識層次深化等過程而逐漸發展起來的。在19世紀,一批社會醫學的倡導者目睹了工業化過程給人類帶來與傳染病職業病環境衛生、食品衛生、婦幼衛生等有關的一系列健康問題,開始認識到醫學、健康和社會有着非常緊密的聯繫。

1970年代,恩格爾提出應當從生物醫學模式轉變爲生物心理社會醫學模式,以適應客觀的需要。防治心血管疾病惡性腫瘤,要靠各行各業各部門的協作行動才能成功,這包括給人們提供體育鍛煉和休息場所,豐富的業餘生活,積極的休息和低膽固醇、低鹽、低糖的食品。

飲食結構不合理,缺乏體育鍛煉,吸菸、吸毒、酗酒,職業危害和有損健康的業餘活動,都屬社會行爲,靠動員全社會、各行業才能解決。

日本採取行爲醫學措施(多喫新鮮蔬菜水果和牛奶,少喫鹽醃食品),20年內使胃癌死亡率下降30%。全球每年有1400萬15歲以下兒童(絕大多數在發展中國家)死於六種可預防的傳染病。這些地區的人不是不懂預防措施,而是社會因素妨礙預防措施的實施。

故國際醫學界公認:社會突破是決定性的,只有政府承擔衛生保健責任、動員社區羣衆參與、健全基層保健網發展經濟、制定立法和開展健康教育(通稱社會大衛生措施),才能解決防治這些傳染病的問題。

中華人民共和國建立以來,在減少血吸蟲病絲蟲病黑熱病和烈性傳染病等方面取得重要成就,人民健康水平的提高速度比其他發展中國家快,這就是搞社會大衛生的結果。總之,國內外經驗證明,隨着社會現代化的加速,社會因素對健康的作用愈益明顯,甚至起決定性作用

社會醫學提出了健康和社會經濟之間的雙向性同步作用,社會因素對健康和疾病的決定性作用醫學社會功能的多樣性,衛生事業的兩重性質(公益性、經濟性)等理論,而從生物醫學模式轉變爲生物心理社會醫學模式,則是社會醫學的靈魂用社會醫學理論指導衛生管理和臨牀醫學實踐,給這些學科帶來生命力。

5 社會醫學的研究內容

社會醫學的研究內容十分廣泛,社會醫學工作者的興趣和知識背景不同,研究的重點亦異。社會醫學研究方法吸收其他學科之長,發揮本學科的優勢。它廣泛採用統計方法流行學方法、社會調查、數學分析行爲分析系統分析、成本效益和效果分析和歷史文獻法等。

社會醫學醫學的重要分支,而醫學社會學是社會學的分支。社會醫學預防醫學發展而來,是預防醫學深化和發展的產物,並使預防醫學進入一個新階段——社會預防或社會大衛生階段。社會醫學與臨牀醫學結合,產生大批新學科(如社會兒科學、社會康復學)。

社區是社會的縮影,社區醫學着重研究社區衛生服務實踐的組織管理,偏重實踐性、戰術性等微觀管理問題,社會醫學則偏重戰略性、理論性和方向性問題。衛生管理學與社會醫學是姐妹學科。

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