加強綜合管理提高病歷內涵質量
【摘要】目的探討提高病歷內涵質量的管理方法。方法制訂和落實病歷質控標準;加強醫護人員相關法律知識培訓和規範書寫病歷培訓;加強個體、科級、院級三級質控;重視環節質量和終末質量質控;加強與臨牀科室溝通,形成三...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第12期二級醫院病歷質量管理方法的探討
摘要:目的探討二級醫院病歷質量管理方法,提高病歷質量管理水平。方法(1)完善醫院病歷質量管理機構與制度;(2)健全醫院三級病歷質量控制網;(3)規範病歷書寫標準;(4)建立病歷質量評分標準;(5)質控制度化...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第3期淺談門診病歷管理之對策
門診病歷是當前病歷管理的難點之一。對醫療機構而言,病歷不僅是記錄醫療行爲最直接的證據,而且可以爲醫療、教學和科研提供豐富的信息,但將其全部保管起來,花費人力、物力和財力巨大,成本太高,但不保管病歷,又...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第4期病歷分類管理基礎平臺建立與控制策略的探討
【摘要】目的探討病歷分類管理基礎平臺建立和控制策略對強化病歷質量監控的重要性。方法(1)建立病歷分類管理機制。(2)規範病歷管理流程。(3)建立病歷質量檢查信息反饋系統。(4)建立健全各項規章制度。(5)質控制度與獎懲相...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第11期數字化醫院建設的核心——電子病歷
...的決策做出用藥劑量等提示,減少或避免藥物過敏反應和不合理用藥等,有益於提高醫療安全,減少醫療差錯。 2.4有益於提高醫療質量控制能力通過電子病歷系統質控點的設置,改變傳統的事後檢查模式,病歷質量控制由事後反饋...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2012年第10卷第9期學齡前兒童單純性肥胖發生率3年監測效果探討
...會不斷進步,人們生活水平不斷提高,兒童單純性肥胖的發生率也不斷上升,已成爲全球公共衛生問題而日益引起人們的關注和重視。爲了更好地探索學齡前兒童單純性肥胖的預防措施,降低學齡前兒童單純性肥胖的發生率,抽...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代兒科學雜誌;2007年第4卷第1期強化病歷書寫與管理使用工作的思考與建議
...用電子病歷的現階段,還應該注意糾正病歷書寫中“複製、“粘貼、“模塊化現象帶來的問題和過分依賴輔助檢查的傾向,爲確保病歷質量打下堅實的基礎。三是養成良好的作風。醫療工作是一項時效性很強的工作,對...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第2期死亡病歷檔案管理存在的問題及對策
...由於一般治療時間長,在規定的保留年限內,由於其不可複製性和需求性,對其存放要求應更高一些,特別是防止被丟失、塗改、僞造、銷燬等,一旦涉及到司法需要病歷,醫院將承擔一定的責任;與普通病歷按序歸檔不一樣,...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2009年第7卷第6期探索電子病歷在急救醫療工作中的應用
【摘要】目前國內醫療機構對於電子病歷的使用依然處於摸索階段,指導性文件僅有衛生部於2009年7月份發佈了《電子病歷基本內容架構》徵求意見稿的通知。傳統觀念認爲院前急救病歷相對於院內病歷內容較爲簡略,但由於院...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第7期產後出血106例臨牀分析
...方法對2006年1月—2008年12月在我院分娩的3295例產婦,其中發生產後出血的106例產婦的資料,進行回顧性分析。結果我院產後出血發生率爲3.22%,子宮收縮乏力佔產後出血的61.32%。剖宮產產後出血發生率4.23%,陰道分娩產後出血發...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2009年第9卷第2期