多發掌骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...)主要診療工作□詢問病史、體格檢查、基本診斷□完成入院記錄、首次病程記錄□上級醫師查房,必要時全科會診,制定手術方案□完成術前三級醫師查房及術前小結□向患者及家屬交代病情,簽署“手術知情同意書”□完善...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腓總神經損傷臨牀路徑(2016年版)
...)主要診療工作□詢問病史、體格檢查、基本診斷□完成入院記錄、首次病程記錄□上級醫師查房,必要時全科會診,制定手術方案□完成術前三級醫師查房及術前小結□向患者及家屬交代病情,簽署“手術知情同意書”□完善...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑醫護記錄中的中醫內容
...症、現病史、過去史、個人史、家族史,同醫護記錄中的入院病歷。望診:神色形態方面注意神志、精神、體態及氣色。各部位望診:包括頭面、毛髮、五官、咽、頸、胸腹、腰背、肌膚、四肢關節、爪甲等。舌象:包括舌苔(...
病理檢查記錄符合率
...:bìnglǐjiǎnchájìlùfúhélǜ英文:MER-ME-02定義:病理檢查記錄符合率是指單位時間內,手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期開展病理檢查的住院患者病歷總數的比例。計算公式:病理檢查記錄符...
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率新生兒記錄
...記錄。4.轉科需有轉科會診記錄,轉科病歷摘要及兒科入院病歷首頁,並有兒科醫師簽名。5.出院總結記錄包括體格複查、臍帶情況及其他異常所見。6.死亡記錄及屍檢記錄應附在新生兒記錄後(新生兒死亡均應做屍檢)。7.新...
新入院患者護理常規
1.凡新入院患者,除按精神科一般護理常規進行護理外,還應按分級護理要求(見下表),安排適當的病室及牀位,並做好新入院患者的護理工作。精神科分級護理病情報告臨牀護理要求一級護理1.嚴重興奮躁動或高度行爲紊亂...
植入物相關記錄符合率
...rùwùxiāngguānjìlùfúhélǜ英文:MER-D&T-05定義:植入物相關記錄符合率是指單位時間內,植入物相關記錄符合的住院患者病歷數佔同期使用植入物的住院患者病歷總數的比例。計算公式:植入物相關記錄符合率=植入物相關記錄符...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率動態心電圖
...957年首先研製的,故又常稱之爲Holter監測。其能連續監測記錄24~72小時人體在安靜或活動情況下的心電圖變化。動態心電圖儀主要由攜帶式磁帶記錄器和掃描分析儀兩部分組成。檢查時將記錄器系在受檢者身上,檢測電極置於...
化驗及醫學檢查醫院智慧管理分級評估標準體系(試行)
...追蹤與反饋5和諧醫患關係患者投訴、糾紛預警與處置等記錄,職工、患者滿意度調查6人力資源管理人力資源規劃部門、人力規劃,招聘管理7人事管理人事檔案、職務與職稱管理8人員考覈與薪酬管理薪酬、績效、福利管理9財務...
詞條;法規文件;醫療機構管理CT/MRI檢查記錄符合率
...音:CT/MRIjiǎnchájìlùfúhélǜ英文:MER-ME-01定義:CT/MRI檢查記錄符合率是指單位時間內,CT/MRI檢查醫囑、報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔接受CT/MRI檢查的住院患者病歷總數的比例。計算公式:CT/MRI檢查記錄符合率=CT/MR...
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率