住院病案首頁
...籍(年齡不足1週歲的)年齡月新生兒出生體重克新生兒入院體重克出生地省(區、市)市縣籍貫省(區、市)市民族身份證號職業婚姻□1.未婚2.已婚3.喪偶4.離婚9.其他現住址省(區、市)市縣電話郵編戶口地址省(區、市)市...
醫療技術名產科門診工作常規
...前檢查卡片交孕婦保存或由產科門診保存,備複診及臨產入院時用。3.若孕婦併發有心臟病、腎臟病、肺結核、肝炎等,應請有關科會診協同處理。產科複診檢查1.正常孕婦在28周內每4周複查1次,28-36周每2周複查1次,36-40周每...
酒精性肝炎臨牀路徑(2017年版)
...1天住院第2天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目,評估營養狀態□制訂初步治療方案□藥物治療□對患者進行有關酒精性肝炎的宣教,戒酒□上級醫師查房並記錄,確定進一步診...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑腦梗死恢復期康復臨牀路徑(2016年版)
...狀態。瞭解患者總體治療情況。2.康復專科評定。分別於入院後1~3天進行初期康復評定,入院後10~14天進行中期康復評定,出院前進行末期康復評定,評定具體內容如下:意識障礙的評定運動功能的評定感覺功能的評定言語功能...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑宮頸癌手術治療臨牀路徑(2016年版)
...的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。(八)手術日爲入院第3-5天。:1.麻醉方式:全麻或腰硬聯合麻醉。2.術中用藥:麻醉常規用藥、止血藥物和其他必需用藥。3.輸血:視術中情況而定。4.病理:石蠟切片,術中視需要行冰...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術腰椎間盤突出症康復臨牀路徑(2016年版)
...椎X線平片、CT掃描或MRI檢查。(三)康復評定。:分別於入院後1~3天進行初期康復評定,入院後78天進行中期康復評定,出院前進行末期康復評定。內容包括:1.臨牀一般情況評定2.康復專科評定疼痛評定腰椎及下肢活動範圍評定...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑小兒瞼板腺囊腫(霰粒腫)手術臨牀路徑(2016年版)
...臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)術前準備(入院前)。:術前必須檢查的項目:1.血常規、尿常規;2.凝血功能;3.可以進行感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4.X線胸片,心電圖。(七)預防性抗菌...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術胃癌術後輔助化療臨牀路徑(2016年版)
...□其他對症治療藥物出院醫囑:□出院帶藥護理工作□按入院流程做入院介紹□入院評估□進行入院健康教育□抽血,大小便常規檢查□指導患者到相關科室進行檢查並講明各種檢查的目的□進行化療期間飲食、防護及心理宣教...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨牀路徑(2019年版)
...衛醫發〔2015〕43號)合理選用抗菌藥物。(八)手術日爲入院後4天內:1.麻醉方式:全身麻醉。2.手術:見“(三)治療方案的選擇”。3.手術中體內固定物:可選擇。4.術中用藥:止血藥、抗菌藥物。5.輸血:視術中情況而定。6...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑食管賁門失弛緩症臨牀路徑(2017年版)
...天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,重點了解賁門梗阻及上段食管擴張狀態。□完成必要相關科室會診□初步確定手術方式和時...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑