病案管理質量控制指標(2021年版)
...配置指標:指標一、住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數(MER-HR-01):定義:單位時間內,每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式:住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總...
法規文件;醫療機構管理電子病歷基本規範(試行)
《電子病歷基本規範(試行)》由衛生部於2010年2月20日衛醫政發〔2010〕24號印發,自2010年4月1日起實施。電子病歷基本規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構電子病歷管理,保證醫患雙方合法權益,根據《中華人民共...
法規文件WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:發佈通知:關於發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準的通告國衛通〔2016〕12號現發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準,其編號和名...
詞條;尿道下裂臨牀路徑(2009年版)
...術後第1天)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□向患者監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”、“手術麻醉知情同意書”□早晨再次術前評估□手術(陰莖伸...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑電子病歷系統功能規範(試行)
拼音:diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn(shìxíng)《電子病歷系統功能規範(試行)》由衛生部於2010年12與30日衛醫政發〔2010〕114號印發,自2011年1月1日起實施。電子病歷系統功能規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構...
法規文件Frank間歇頂壓術
...壓法;Frank間歇頂壓術;Frankintermittentpressuremethod分類:婦產科/婦科手術/陰道及經陰道手術/先天性疾病手術/陰道成形術ICD編碼:70.6101概述:非手術療法——Frank間歇頂壓法用於先天性無陰道的治療。先天性無陰道是由於內在與...
手術出院患者病歷歸檔完整率
...nzhěbìnglìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定義:出院患者病歷歸檔完整率是指單位時間內,歸檔病歷內容完整的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:出院患者病歷歸檔完整率=歸檔病歷內容完整的出院患者...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標非手術療法—Frank間隙頂壓法
...壓法;Frank間歇頂壓術;Frankintermittentpressuremethod分類:婦產科/婦科手術/陰道及經陰道手術/先天性疾病手術/陰道成形術ICD編碼:70.6101概述:非手術療法——Frank間歇頂壓法用於先天性無陰道的治療。先天性無陰道是由於內在與...
手術不合理複製病歷發生率
...hélǐfùzhìbìnglìfāshēnglǜ英文:MER-TQ-07定義:不合理複製病歷發生率是指單位時間內,出現不合理複製病歷內容的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:不合理複製病歷發生率=出現不合理複製病歷內容的...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標子癇前期臨牀路徑(2016年版)
...據。:根據妊娠期高血壓疾病診治指南(2015版)和《婦產科學》(人民衛生出版社,第8版)1.病史:高危因素2.臨牀表現:高血壓、尿蛋白、水腫;特別注意有無頭痛、視力改變、上腹不適等。3.輔助檢查:血液檢查、肝腎功能...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑