淺談醫療體制變革過程中外科臨牀見習教改的體會
...”中有關舉證責任倒置的規定,促使醫院各科室加強了對病歷及相關資料的管理,從而使帶教老師難以獲得典型病例的相關資料,學生也就更難目睹記載了病人最真實資料的病歷,更無從談及翻閱高年級實習同學的病歷以提高自...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2005年第14卷第5期教學查房在胸外科帶教中的應用及體會
...整個教學查房過程在牀邊進行,其順序是由實習醫生彙報病歷,介紹、分析病情,教師現場示範問診,體格檢查,學生觀摩練習,教師分析、講解、提問、綜合分析,帶教老師講解提問應交叉進行,並注意糾正實習醫生回答中的...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第7期以“質量工程”建設爲契機推動我校醫學教育改革
...理學等12門課程融入循環、消化、呼吸等8個人體系統,以病歷爲引導進行理論教學;形成機能學、生物技能、形態學和病原學4個實驗模塊進行實驗教學。臨牀課程整合打破了學科之間的界線,加強了各學科間的有機聯繫,有利...
醫學教育;校園動態;哈爾濱醫科大學第二章 門診記錄--第一節 門診病案記錄內容及一般要求
...38.4℃(腋或A),38.3℃(肛或R),口表不加註。 7.初診病歷記錄要求 (1)主訴扼要記錄促使患者來診的主要症狀及病程。 (2)簡要病史確切扼要記述現病史,主病多項、複雜者酌予分段,次要病、他科病及重要的過...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範第七節 腦及神經功能檢查
... 4.報告單上端記有檢查日期及腦電圖診斷意見,粘貼到病歷紙上時須予露出,以便查閱而節省時間。 (二)腦電圖檢查申請單、報告單舉例 X線片號 收費 全費部分 超聲號腦電圖檢查申請單 門診號910329 ...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範我院對護士禮儀培訓的做法與效果
...不能坐得太滿大約在2/3左右,行走時步態要輕快穩健。持病歷夾時左手持病歷夾1/3或1/2處,右手輕託病歷夾右下角。開關門時一手輕帶扶手,將門輕輕開關。工作時要做到四輕:說話輕,走路輕,開關門聲輕,治療操作輕。具體...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第21期在質檢過程中對護理工作的思考
...散培訓,儘快提高護理操作技術水平。4護理表格與護理病歷應規範化護理表格和護理病歷除按護理病案書寫要求外,對新調整的書寫格式,增加的護理表格或病歷,從規範書寫、格式準確、內容充實要有新意,對存檔的護理病...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第9期;臨牀護理淺析入院病歷存在的問題及對策
【摘要】入院病歷是記錄患者最基本情況的資料,同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2009年第8卷第11期第二節 住院期間病案書寫的內容與要求
第二節 住院期間病案書寫的內容與要求 一、入院病歷 一般項目 姓名、性別、實足年齡、婚否、籍貫(須寫明國籍、省、市及縣別)、民族、工作單位、軍兵種、職務或職業及工程、地址、入院日期(急症或重症應注...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病例示範淺析入院病歷存在的問題及對策
【摘要】入院病歷是記錄患者最基本情況的資料,同時又是醫療、科教、司法鑑定、理賠等的重要依據。住院醫師必須強化法律意識,責任意識,高度重視入院病歷的書寫,避免醫療糾紛,提高醫療質量。【關鍵詞】入院病歷;...
醫源資料庫;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2011年第11卷第2期