以病案書寫爲中心環節提高內科臨牀實習教學質量
...者認爲,應該着重從以下幾個方面來提高內科臨牀教學的病歷質量。1充分認識病歷的重要性病案是有關病人健康情況的文件資料 包括病人本人或他人對其病情的主觀描述,醫務人員對病人的客觀檢查結果及對病情的分析、...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第10期淺談監控病案環節質量減少醫療糾紛
...到應有的勤勉、謹慎和注意[2]。6.2臨牀科室設立病案質量管理小組,實行病案質量三級把關,即一是病案書寫醫師,二是科室指定的具有紮實醫學基礎理論、豐富臨牀經驗、責任心強的主治醫師和主管護師,三是副主任醫師...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2004年第2卷第1期探討病案質量缺陷的改進措施
...高病歷書寫質量的關鍵。 3.3強化病歷書寫過程的環節質量管理實行三級查房制度,各科主任負責本科病案質量管理,對臨牀醫師書寫的病案進行嚴格檢查,不合格的要及時指正更改。出院病案由主治醫師、科主任、護士長層...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學研究雜誌;2007年第7卷第3期護理病歷書寫規範化管理的探討
...我院護理部參照國務院《醫療事故處理條例》、衛生部《病歷書寫規範》(試用版)及安徽省《病歷書寫規範》(修訂版),結合精神科專科特點,制定了《安徽省榮軍醫院護理病歷書寫標準及評分標準》(以下簡稱《標準》)...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第8期護理病歷存在的缺陷與干預措施
...提高了,患者要求複印病歷資料也越來越多,因此,病歷質量管理的觀念也發生了巨大的變化。爲了更好地適應新形勢、新觀念,醫院制訂了一系列的規章制度和管理制度:成立了三級質控網絡對全院病歷進行逐級質控,層層把...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第7期運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫全過程質量管理
【摘要】目的運用ISO9001標準,規範護理病歷書寫的全過程質量管理,提高書寫質量。方法對護理病歷書寫的基礎質量、環節和終末質量進行監控,堅持持續質量改進原則。結果護理病歷書寫質量明顯提高。結論運用ISO9001標準實施...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2008年第5卷第3期淺談住院病歷書寫存在的缺陷與對策
[關鍵詞]病歷書寫;質量管理 病歷是記載疾病發生、發展和轉歸的診療記錄。完整的病歷既是臨牀醫師在診療工作中的一份全面記錄和總結,是確定診斷、制定治療和預防措施的依據,也是總結醫療經驗、充實教學內容、...
醫源資料庫;在線期刊;局解手術學雜誌;2005年第14卷第5期如何做好醫療質量管理工作
【摘要】目的醫療質量管理是醫院爲病人提供優質安全醫療服務的經常性保障工作,是醫院工作的重中之重,做好這項工作是爲了提高醫療質量,規範醫療行爲,保證醫療安全,儘可能減少醫療糾紛的發生。方法堅持規範化全過...
合作平臺;在線期刊;中華實用醫藥雜誌;2004年第4卷第23期;論著一般患者護理記錄存在的缺陷與法律問題探討
...病歷質量環節管理力度 病區重視護理記錄書寫的環節質量管理,建立了護理病歷自查登記本、護士長考覈登記本。從護理記錄基礎抓起,重視環節質量,責任護士經常對自己的分管病歷進行自查、自評、自我完善;專科護士...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第1期圍手術期病歷質量實例分析及質控構想
【摘要】從全面質量管理出發,對圍手術期的病歷質量進行了分析和總結,從具體數據中尋找圍手術期病歷中存在的問題,歸納了原因,結合相關法律條文對圍手術期的病歷質控提出了相應對策:即對圍手術期病歷書寫要提高認...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2010年第8卷第8期