病歷複印注意事項
...別病歷張冠李戴,嚴重失真,此欄要求更改的最多。 主訴:不確切、不完整,未將患者陳述的具有特徵性的、典型的症狀列爲主訴內容。 現病史:未涉及主訴或僅部分涉及主訴。 轉科:病人缺少轉科小結、轉入記錄...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2006年第5卷第11期精神分裂症診斷量表評估書面病歷和現場測試的對比分析
...斷意義。5分偏重,影響功能,爲主要症狀之一(可能是主訴)。6分嚴重,明顯影響社會功能,症狀突出(主訴)。7分極重。2.2診斷全部病例診斷量表的第一診斷均符合精神分裂症的診斷。現場測試組有50例符合經3級查房確診並...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫藥雜誌;2007年第7卷第9期口腔執業醫師操考試解剖試題
...調查E.危害因素調查正確答案:E5.問診的內容應包括A.主訴、疾病發生情況、治療史B.現病史、既往史、疾病發生過程C.主訴、現病史、既往史、家庭史D.主訴、治療史、既往史、家庭史E.主訴、現病史、既往史、治療史正...
醫源資料庫;醫源習題集;口腔醫學鍼灸治療腰椎間盤突出症臨牀隨筆
...突出:數節段椎間盤突出爲2:1;合併腰椎管狹窄症佔18%;主訴、體徵壓痛點與CT顯示不在同一節段佔7%;主訴、體徵與CT顯示不在同一側佔2%。筆者臨牀發現和有關資料比較見表1。表1筆者臨牀發現和有關資料比較 2討論 就本...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2010年第8卷第11期護理程序在癌性疼痛護理中的應用
...)對先前及當前止痛治療的反應。晚癌病人常有多種疼痛主訴,應按照先後次序及分類進行排序[2,3]。1.3評估疼痛的常用工具疼痛是主觀的感受,故在測量疼痛強度、指導藥物試驗和決定治療結果方面,病人的主訴是最爲重...
合作平臺;在線期刊;中華現代臨牀醫學雜誌;2004年第2卷第5A期舌痛多關乎胃火
...上衝而致。 周女,61歲,主婦,2004年12月14日就診。主訴:舌痛而麻木,口乾,小腿抽筋,手麻,肩胛部板緊感,舌暗紅,苔薄白,脈細弦。處方:石膏12g,生地20g太子參15g,玄蔘12g,天麥冬各12g,川石斛15g,蘆根30g,荊芥12...
中醫中藥;中醫臨牀;臨牀討論助產士對產婦分娩時疼痛的認知與護理
...說,年長者較年幼者更能忍受疼痛,性格外向者對疼痛的主訴會更多一些,文化程度高者通常能更清楚地表達疼痛的程度。產婦的情緒以及她的過去經歷等均會對分娩中的疼痛產生不同的影響。 1.2對助產士因素的認知很多醫...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代婦產科學雜誌;2009年第6卷第5期第二節 晤談技術
... 3.思想內容 自發談論的主題是什麼?有無反覆的主訴,持續的主題或問題?有無妄想、幻覺、恐怖、強迫觀念或行爲的證據、有無觀念分散; 4.感覺和認識功能 感覺(聽、視、觸等)有無損害?能否集中注意於當...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;醫學心理學第一章 病史採集
...現就有關問診中應注意的幾個方面敘述如下: 一、對主訴的主要症狀必需明確無誤 如病人敘述的“頭暈”,要弄清究竟是有旋轉感或視物幌動感的“眩暈”,還是僅是頭腦昏沉的“頭昏”?又如對所謂的“昏迷”,要弄...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;神經病學精神科護理記錄中存在的問題及改進對策
...哄騙住院的,對疾病無自知力,不安心住院,也不會主動主訴軀體不適,故護理觀察顯得很重要。護士不僅要觀察他的精神症狀、軀體症狀,還要注意其心理狀態、所服藥物的副作用及服藥後的不良反應。如醫生和護士對同一個...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2006年第3卷第10期