腦積水中腦導水管擴張術
...。當時由於條件限制,術後死亡率很高,故多數學者採用腦室-小腦延髓池分流術(Torkildsen手術)。但近年開展導水管擴張術的病例報告增多,並獲得滿意效果(圖4.13.5-1,4.13.5-2)。適應症:腦積水中腦導水管擴張術適用於:1....
神經外科手術;顱腦先天性畸形手術;手術小腦扁桃體下疝畸形
...爲後腦先天性發育異常。是胚胎髮育異常使延髓下段、四腦室下部疝入椎管的先天性後腦畸形。本病起病緩慢,女性多於男性;年齡13~68歲,平均38歲。Ⅰ型多見於兒童及成人,Ⅱ型多見於嬰兒,Ⅲ型多見於新生兒期,Ⅳ型常於...
疾病;神經內科兒童腦積水
...中僅佔2%。(2)Arnold-Chiari畸形:因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內,使腦脊液循環受阻引起腦積水,常併發脊椎裂和脊膜膨出。(3)Dandy-Walker畸形:由於第四腦室中孔及側孔先天性閉塞而引起腦積水。(4)扁平顱底:常合併Arn...
疾病;神經外科Dandy-Walker畸形手術
...,一般多認爲是嬰兒出生前的發育畸形。主要表現爲第四腦室中孔和側孔閉鎖,第四腦室囊腫樣擴大(圖4.13.6-1),中腦導水管、第三腦室和側腦室亦擴大。臨牀表現有顱內壓增高,小腦性共濟失調,走路不穩,智力低下等。有...
手術丹迪-沃克綜合徵手術
...,一般多認爲是嬰兒出生前的發育畸形。主要表現爲第四腦室中孔和側孔閉鎖,第四腦室囊腫樣擴大(圖4.13.6-1),中腦導水管、第三腦室和側腦室亦擴大。臨牀表現有顱內壓增高,小腦性共濟失調,走路不穩,智力低下等。有...
神經外科手術;顱腦先天性畸形手術;手術小腦內血腫清除術
...小腦症狀明顯,或病情呈進行性加重者。2.血腫臨近第四腦室,雖小但易破入第四腦室或壓迫四腦室使之變形、移位、引起腦脊液循環障礙,造成急性顱內壓力增高者。禁忌症:1.血腫量在10ml以下,臨牀症狀輕微者。2.出血破入...
手術小腦血腫清除術
...小腦症狀明顯,或病情呈進行性加重者。2.血腫臨近第四腦室,雖小但易破入第四腦室或壓迫四腦室使之變形、移位、引起腦脊液循環障礙,造成急性顱內壓力增高者。禁忌症:1.血腫量在10ml以下,臨牀症狀輕微者。2.出血破入...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;高血壓性腦出血手術;手術枕大孔區畸形顱後窩減壓術
...下鬆解扁桃體周圍粘連後,可輕輕分開扁桃體,探查第四腦室中孔,分離中孔附近粘連。若已解除梗阻,腦脊液自中孔源源流出。對粘連嚴重病人,Bertrand主張切除小腦扁桃體的中下部:用雙極電凝處理扁桃體背側小血管,切開...
手術正常顱壓腦積水
...禁出現相對較晚,程度不一。4.頭顱CT或MRI可以顯示雙側腦室對稱性擴大,第三腦室及第四腦室也擴大,腦萎縮。連續顱內壓監護可發現患者熟睡後的眼動期出現顱內壓升高現象,據此可與腦萎縮引起的老年性癡呆相鑑別。腰椎...
疾病;神經內科腦蛛網膜炎
...壓增高徵或正常。2.CT掃描可顯示局部囊性低密度改變,腦室系統縮小、正常或一致性擴大。通過掃描可排除其他顱內佔位性病變。3.MRI掃描對顱底、顱後窩顯示較CT更清晰。並能排除其他顱內佔位性病變。鑑別診斷1.顱後窩中線...
疾病;神經外科