病人術前評估記錄單在術前準備中的應用
...的一種準備程序,通過術前評估記錄單可明確病房護士和手術室護士之間的病人和物品交接責任,減少不必要的醫療糾紛,避免病人術前準備中的漏洞。1資料與方法1.1評估記錄單內容病人術前評估單內容包括禁食水時間;身份...
醫源資料庫;在線期刊;中華中西醫雜誌;2007年第8卷第13期強化法律意識防範手術室護理風險
手術室作爲醫院的高危一級科室,工作量大而繁重,應急情況多,手術複雜多變以及高尖技術先進儀器的使用,使得醫患糾紛的護理風險很高。隨着新的《醫療事故處理條例》的頒佈,及時強化手術室護士的法律意識,有效防範...
資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2005年第2卷第18期嚴格執行安全核查制度有效規避醫療糾紛
【關鍵詞】安全覈查;手術室;規避醫療糾紛 按照國家衛生部的規定,手術病人於手術前必須進行安全覈查,本院於2011年初開始實施,筆者嚴格按照安全覈查流程進行,特別是於手術開始前在病人清醒狀態下,當着病人的面由...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代護理學雜誌;2012年第9卷第19期病歷書寫中的一些要點
...,可以寫成食管癌術後6個月,第2次住院化療等有癌症和手術部位、時間、治療需求即可。2現病史現病史是指患者本次疾病的發生、演變、診療等方面的詳細情況,應當按時間順序書寫,內容包括髮病的主要症狀特點及其發展變...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代內科學雜誌;2006年第3卷第12期病程記錄中三級查房的內涵意義
...。如一個常見腹股溝斜疝病人,如病人診斷明確,並安排手術,主任查房選擇教學形式發言;講述疝形成原因、種類、診斷要點、鑑別診斷,疝的手術史、手術方式、各優缺點、目前最流行手術、最優治療方法等,也講述疝手術...
資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2005年第3卷第2期第七章 病歷質量評定標準
...記,一般病人1~3天記一次,慢性病人最長5天記錄一次;手術病人有術後記錄,術後連續記3天住院1~2個月有病情階段小結能反映治療方案的變更及療效的確定 15 無首次病程錄...
醫源資料庫;醫源圖書館;教材類;病歷書寫規範加強有效證物外科護理文書的管理
...病人以及法律密切相關。外科危重病人多,病情複雜,對手術和搶救病人外科護士書寫護理文書多,《醫療事故處理條例》第二章第十條明確規定患者有權複印的護理文書有:體溫單、醫囑單、護理記錄等資料[2]。當病人要...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第1期淺談如何加強手術室安全護理防範
【關鍵詞】手術室安全護理防範手術室是醫院實施手術治療和搶救危重病人的重要場所。護士的業務水平和安全護理措施直接關係到患者的安全和手術的成敗。因此,對手術室安全防範意識的加強和切實可行的防範措施制定是提...
醫源資料庫;在線期刊;中華醫學實踐雜誌;2008年第7卷第9期麻醉信息處理系統在醫院中的應用
...研水平,促進麻醉學科的發展。 1系統結構 根據手術麻醉工作內容、特點和環境要求,系統主要由七部分組成:數據採集、術前管理、術中管理、術後管理、收費管理、統計查詢及質量管理、遠程會診及科研等功能模塊...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2011年第9卷第5期加強病歷書寫防範醫療糾紛
...極易引起醫療糾紛。 1.3病歷內容不完整 1.3.1缺少手術記錄單手術患者特別是那些需切除某些身體組織器官,將影響患者今後部分生活質量的手術記錄,有些醫師手術做得相當漂亮,但由於手術後不及時書寫手術記錄。挽...
醫源資料庫;在線期刊;中華現代醫院管理雜誌;2006年第4卷第7期