衛生部 國家中醫藥管理局關於加強衛生信息化建設的指導意見
...化建設取得長足進步;以居民電子健康檔案和中西醫電子病歷爲基礎的區域衛生信息化建設獲得有益經驗,信息化爲羣衆服務、爲管理和決策服務的效果逐步顯現。但長期以來,衛生信息化建設缺乏頂層設計與規劃,標準和規範...
法規文件足月胎膜早破引產陰道順產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...依據。:根據《妊娠晚期促宮頸成熟與引產指南》(中華婦產科雜誌,2014年,第49卷,第12期)。引產的主要指徵:胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2h以上未臨產者。引產的絕對禁忌證:(1)孕婦有嚴重合並症或併發症,不能耐受...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑子宮鏡檢查
...scope;子宮內窺鏡檢查;uterineendoscopy;子宮鏡檢查分類:婦產科/婦產科內鏡ICD編碼:68.1201概述:宮腔鏡已由診斷進一步發展爲手術治療的手段,除了補充腹腔鏡的不足外,自身有其獨到之處,使婦科手術發生較大的飛躍,尤其...
化驗及醫學檢查子宮內窺鏡檢查
...scope;子宮內窺鏡檢查;uterineendoscopy;子宮鏡檢查分類:婦產科/婦產科內鏡ICD編碼:68.1201概述:宮腔鏡已由診斷進一步發展爲手術治療的手段,除了補充腹腔鏡的不足外,自身有其獨到之處,使婦科手術發生較大的飛躍,尤其...
化驗及醫學檢查植入物相關記錄符合率
...符合率是指單位時間內,植入物相關記錄符合的住院患者病歷數佔同期使用植入物的住院患者病歷總數的比例。計算公式:植入物相關記錄符合率=植入物相關記錄符合的住院患者病歷數/同期使用植入物的住院患者病歷總數×100%...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率互聯網診療監管細則(試行)
...培訓考覈制度、患者知情同意制度、處方管理制度、電子病歷管理制度、信息系統使用管理制度等。第七條作爲實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院,與該實體醫療機構同時校驗;依託實體醫療機構單獨獲得《醫療機構執業許可...
詞條;法規文件;互聯網診療醫療事故處理條例
...當按照國務院衛生行政部門規定的要求,書寫並妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記,並加以註明。第九條嚴禁塗改、僞造、隱匿、銷燬或者搶奪病歷資...
法規文件口腔種植技術管理規範
...展口腔種植治療活動的醫療機構應當建立完善的種植門診病歷,其書寫與管理應當執行原衛生部《病歷書寫基本規範》,種植門診病歷還應當包括X線檢查記錄、手術記錄、治療記錄、使用材料(含種植體)登記記錄、複診記錄...
法規文件;口腔科異位妊娠甲氨喋呤藥物保守治療臨牀路徑(2016年版)
...天(用藥日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房□完成用藥前準備與評估□確定用藥方案□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署藥物保守知情同意書、自費用品協議書、輸血同意...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑改善就醫感受提升患者體驗評估操作手冊(2023年版)
...用佔住院治療費用大於等於60%的出院患者人次數。按出院病歷統計。(2)分母分母1:住院治療費用是指患者住院期間中醫藥治療費用與其他治療費用之和。分母2:出院患者總人次數是指評估年度內所有住院後出院的人次數,包...
詞條;法規文件;醫療機構管理