2 英文參考
Shénmén HT7[中國鍼灸學詞典]
3 概述
穴位 | 神門 | ||
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漢語拼音 | Shenmen | ||
羅馬拼音 | Shenmen | ||
美國英譯名 | God's Door | ||
各國代號 | 中國 | HT7 | |
日本 | 7 | ||
法國 | 莫蘭特氏 | C7 | |
富耶氏 | C7 | ||
德國 | H7 | ||
英國 | H7 | ||
美國 | He7 |
神門爲經穴名(Shénmén HT7)[2]。出《鍼灸甲乙經》。《難經·六十六難》名兌骨[3]。別名兌衝、中都、銳中、兌骨。屬手少陰心經[3]。神門是手少陰心經的輸穴、原穴,五行屬土[3][4]。神指心神,門即門戶,心藏神,此穴爲手少陰經的輸穴,爲心氣出入之門戶,故名神門[4]。主治心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡,癡呆,癲狂癇證,目黃脅痛,掌中熱,嘔血,吐血,頭痛,眩暈,失音,心絞痛,心臟肥大,心律不齊,高血壓,失眠,健忘,癲癇,癲狂,癇症,神經衰弱,癔病,精神病,目黃,咽乾失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹,心悸,驚悸,怔忡,癇證,胃痛,大便膿血,咽乾,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻內膜炎,產後失血,淋巴腺炎,扁桃體炎等。
7 穴名解
神指心神,門即門戶,心藏神,此穴爲手少陰經的輸穴,爲心氣出入之門戶,故名神門[4]。神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用,治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸症,取本穴以開心氣之鬱結,故稱“神門”。
8 所屬部位
腕[5]
9 神門穴的定位
標準定位:神門在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處[5][6]。
神門在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側緣[6]。
神門位於掌後腕橫紋尺側端,當尺側腕屈肌腱之橈側緣凹陷中[6]。
神門穴的位置
11 穴位解剖
神門穴下爲皮膚、皮下組織、尺側腕屈肌腱橈側緣。皮膚的皺紋緻密,形成腕遠側橫紋,該部皮膚由前臂內側皮神經和尺神經的掌皮支分佈。針由皮膚、皮下組織,於尺側腕屈肌(腱)的橈側穿前臂深筋膜,經尺神經、尺動靜脈的內側達尺骨小頭的前面骨膜。尺側腕屈肌(腱)由尺神經支配。
11.1 層次解剖
11.2 穴區神經、血管
12 神門穴的功效與作用
神門穴是心經的原穴,《黃帝內經靈樞·九針十二原》日“五臟有疾,當取之十二原”,又心主血脈、主神明,故可主治心神疾患等[7]。
13 主治病症
神門穴主治心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡,癡呆,癲狂癇證,目黃脅痛,掌中熱,嘔血,吐血,頭痛,眩暈,失音,心絞痛,心臟肥大,心律不齊,高血壓,失眠,健忘,癲癇,癲狂,癇症,神經衰弱,癔病,精神病,目黃,咽乾失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹,心悸,驚悸,怔忡,癇證,胃痛,大便膿血,咽乾,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻內膜炎,產後失血,淋巴腺炎,扁桃體炎等。
神門穴主治心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音[8]。
神門主要用於心神及本經脈所過部位疾患:如心痛、心煩、心絞痛、心律不齊、高血壓、驚悸怔忡、失眠、健忘、癡呆、癲癇、神經衰弱、癔病、精神病、頭痛、眩暈、目黃、咽乾失喑、脅痛、手臂寒、腕關節痛等。[8]
神門主治心痛心煩,驚悸怔忡,健忘失眠,癲狂,癇症,目黃,失音,喉痹,脅痛,腕關節痛等[8]。
神門穴主治心痛,心悸,驚悸,怔忡,健忘,失眠,癡呆,癲狂,癇證;胃痛,嘔血,吐血,大便膿血;咽乾,腕痛,指麻;頭痛,眩暈,目黃[8]。
15 配伍
神門配支正爲原絡配穴法,有益氣,養心安神的作用,主治心神失養,健忘失眠,無脈症。
神門配大椎、豐隆,有醒腦安神,豁痰開竅的作用,主治癲狂,癇證。
16 文獻摘要
《黃帝內經素問·刺瘧》:心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。
《黃帝內經靈樞·五邪》:邪在心,則病心痛喜悲,時眩僕,視有餘不足而調之其輸也。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治瘧,心煩,甚欲得飲冷,惡寒則欲處溫中,咽乾,不嗜食,心痛,數噫,恐悸,少氣不足,手臂寒,喘逆,身熱,狂悲哭,嘔血,上氣,遺溺,大小人五癇。
17 研究進展
17.1 治療失眠
17.2 治療驚悸
17.3 治療嗜眠症
據報道神門穴治療嗜眠症效佳。
17.4 治療高血壓
針刺動物“神門”,對實驗性垂體性高血壓,有迅速降壓作用[8]。
17.5 對心功能的影響
心絞痛:針刺神門能改善冠心病患者的左心功能,對冠心病心絞痛有顯著的治療作用,針刺後,心率顯著減慢,左心室射血前時間縮短,左心室射血時間延長,等容收縮時間縮短,均有統計學意義;在心電圖上觀察,P波、R波、PR間期和QT間期的持續時間延長[8][8]。
有實驗表明,針刺神門可使冠狀動脈供血不足患者心衝擊圖複合波幅增大[8]。
心律失常:針刺內關、神門,對糾正心律失常有效,特別是屬於激動起源失常者,效果顯著。給健康家兔靜脈滴注垂體後葉素,建立心肌缺血實驗性病理模型,電針雙側“內關”、雙側“神門”、雙側“足三裏”,設對照組,實驗證明電針能減緩心率增快[8]。
通過針刺家兔神門、陰郄穴實驗,發現該穴有減慢心率的效應,其傳入神經爲尺神經,中樞神經爲迷走背核,傳出神經爲胸迷走神經。
神經垂體性高血壓:針刺“神門”對神經垂體性高血壓動物有降壓作用[8]。
心衰:針刺神門,可縮短循環時間,使靜脈壓下降,從而改善心衰症狀[8]。
應用辣根過氧化酶法(HRP),觀察神門體表穴區傳入及傳出神經元的節段分佈,結果提示神門區與心臟傳入神經元的節段在T1及T2有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP於神門穴,則被穴區感覺纖維所攝取,並由軸漿運輸逆行傳遞到胞體-脊神經節細胞內。
17.6 對血脂的影響
據臨牀觀察針刺神門穴對冠心病患者血脂、血糖的影響時發現,針刺治療後血清膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要載體、低密度脂蛋白的主要載體、血糖均較治療前顯著降低,且有統計學意義,而且明顯優於西藥組。
17.7 對大腦皮質功能的影響
研究發現重刺激神門,多引起運動從屬時值增大,即大腦皮質運動區內發展抑制過程,但對健康人影響較小。給予患者輕刺激,半數大腦皮質引起興奮過程,半數引起抑制過程,健康人只有少數引起抑制過程。針刺神門對腦電圖起調整作用,凡原來α節律波幅較低者,呈現α節律及波幅增強;反之,則使α節律減弱,在部分癲癇患者身上,可使腦電圖趨向規則化。[8]
針刺神門對大腦皮質功能有一定影響,根據功能狀態,針刺強度的不同,引起大腦皮質運動區的效應也有差異,重刺激多引起抑制過程,但對健康人影響較小;輕刺激半數引起興奮過程,但健康人多數引起興奮過程[8]。
針刺神門穴,可使部分病理性腦電圖趨向規則或使病理性腦電波電位降低[8]。
17.8 增強肺功能
針刺神門穴可增強肺功能,但需連續針刺1周,可使肺通氣功能增強。對心源性喘息,針刺神門穴如能引出心經感傳,抵達胸部後能立刻降低呼吸頻率,效果顯著。[8]
18 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:671.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:68.
- ^ [6] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:67.
- ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.
- ^ [8] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.