肉柱

經穴別名 腧穴學 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

ròu zhù

2 英文參考

Chéngshān BL57[中國鍼灸學詞典]

3 概述

肉柱經穴別名,即承山[1]。出《鍼灸甲乙經》。

穴位承山
漢語拼音Chengshan
羅馬拼音Chengshan
美國英譯名Supporting Hill
各國代號中國BL57
日本57
法國莫蘭特氏V57
富耶氏
德國B57
英國B57
美國BI57

承山經穴名(Chéngshān BL57)[2]。出《黃帝內經靈樞·衛氣》。別名魚腹肉柱傷山[3]。屬足太陽膀胱經[3]。承即承受,山即山嶺,腓腸肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之勢,故名承山[3]承山穴主治腰腿及肛門等疾患:如腰脊痛膝下腫,腳踹酸重,霍亂轉筋,腳跟急痛腳弱無力,下肢不遂,腹痛腹脹大便難泄瀉脫肛,痔疾,便血,癲疾,瘈瘲小兒驚癇腰背痛小腿轉筋便祕疝氣,腰腿拘急疼痛腿肚轉筋,現代多用承山穴治療腓腸肌痙攣,坐骨神經痛急性胃腸炎,下肢癱瘓小腿痛,痔瘡腓腸肌痙攣,下肢麻痹癱瘓腰肌勞損小兒驚風痛經等。

4 承山的別名

魚腹肉柱(《鍼灸甲乙經》),腸山(《銅人腧穴鍼灸圖經》),傷山(《備急千金要方》),魚腹(《針方六集·神照集》),玉柱(《太平聖惠方》),魚陽[4]肉付[4]魚腸(《循經考穴編》)。

5 出處

黃帝內經靈樞·衛氣》:氣在脛者,止之於氣街承山踝上以下。

6 穴名

承即承受,山即山嶺,腓腸肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之勢,故名承山[4]

承,有受義。《說文》:“山,宣也,宣氣散,生萬物,有石而高象形,凡山之屬皆從山。”在此山指軀體之高重。以承筋之凸,喻山嶺之巔,本穴猶在山麓之夾谷,承山巔氣勢下行,當挺身直立時,則分肉更爲明顯。質言之,本穴亦承於筋也。故亦治筋病。《神應經》:“在腿肚尖下,分肉陷中。”是處形若山谷,因名承山[4]

7 所屬部位

小腿[5]

8 承山穴的定位

標準定位:承山穴在小腿面正中,委中崑崙之間,當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現角形凹陷處[6]

承山穴位小腿後區,腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。俯臥取穴[6]

承山穴位小腿後面,腓腸肌兩肌腹交界處下端,當踝關節伸展時呈“人”字形凹陷處;或於委中直下8寸處取穴[6]

承山穴的位置[6]

承山穴在足太陽膀胱經中的位置

承山穴在小腿的位置

承山穴的位置

承山穴在小腿的位置

承山穴的位置

承山穴在小腿的位置(肌肉

承山穴的位置

承山穴在小腿的位置(骨骼神經血管

9 肉柱穴的取法

俯臥位,下肢伸直,足趾挺而向上,其腓腸肌部出現人字陷紋,於其尖下取穴。或者直立,兩手上舉按着牆壁,足尖着地,在腓腸下部出現人字陷紋,當人字尖下取穴。

承山穴位小腿後區,腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。俯臥取穴[6]

俯臥位,足尖着地用力後蹬,當腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處取穴[7]

10 肉柱穴位解剖

承山穴下爲皮膚、皮下組織小腿三頭肌、(踇)長屈肌、脛骨後肌。血管神經分佈承筋(有小隱靜脈,深層爲脛後動、靜脈分佈腓腸內側皮神經,深層爲脛神經。)。皮膚腓腸神經和股後皮神經重迭分佈。前神經由脛神經發出的腓腸內側皮神經,走在腓腸內外側頭之間的溝內,約在小腿中部穿出深筋膜,接受來自腓總神經發出的腓腸外側皮神經的交通支,組成腓腸神經腓腸神經伴隨小隱靜脈,經外踝跟骨之間,行於足背外側緣。腓腸肌的內、外側頭匯合,向下形成腱膜。腱膜處皮膚表面形成一凹陷,作爲取穴的體表標誌。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織腓腸肌→比目魚[7][8]

10.2 穴區神經血管

淺層有腓腸內側皮神經分支分佈;深層有脛神經和脛後動脈分支分佈,並有腓腸內側神經本幹、小隱靜脈、脛神經乾和脛後動脈本幹經過[8]

布有腓腸內側皮神經,深層爲脛神經;並有小隱靜脈和深層的脛後動、靜脈通過[8]

11 肉柱穴的功效與作用

承山穴具有理氣止痛舒筋活絡,消痔的功效。

承山穴有舒筋活絡、通暢理氣作用[8]

黃帝內經靈樞·經別》曰:“足太陽之正,別入膕中,其一道下尻五寸,別入肛中,屬於膀胱,散之腎,循膂,當心入散。”故承山穴是治療肛腸病的主穴[9]

承山穴爲足太陽膀胱經腧穴,其經脈從腰中,下夾脊,貫臀,入膕中,本穴又位於腓腸肌肌腹下,故可治療腿肚轉筋經脈[9]

承山穴常以治療痔疾、直腸脫垂爲主[9]

承山穴有舒筋利節之功,如腨腸轉筋,掐之則愈。《金針梅花詩鈔》承山條:“兩腨任重可承山。”《銅人腧穴鍼灸圖經》:針七分,灸五壯,得氣即瀉,速出針。治頭熱、鼻衄疝氣腹痛、痔腫、便血霍亂轉筋、痞痛等疾。[9]

12 肉柱穴主治病

承山穴主治腰腿及肛門等疾患:如腰脊痛膝下腫,腳踹酸重,霍亂轉筋,腳跟急痛腳弱無力,下肢不遂,腹痛腹脹大便難泄瀉脫肛,痔疾,便血,癲疾,瘈瘲小兒驚癇腰背痛小腿轉筋便祕疝氣,腰腿拘急疼痛腿肚轉筋,現代多用承山穴治療腓腸肌痙攣,坐骨神經痛急性胃腸炎,下肢癱瘓小腿痛,痔瘡腓腸肌痙攣,下肢麻痹癱瘓腰肌勞損小兒驚風痛經等。

承山穴主治腰腿及肛門等疾患:如腰脊痛膝下腫、腳踹酸重、霍亂轉筋、腳跟急痛腳弱無力、下肢不遂、腹痛腹脹大便難泄瀉脫肛、痔疾、便血、癲疾、瘈瘲小兒驚癇[9]

承山穴主治腰背痛小腿轉筋、痔疾、便祕腹痛疝氣[9]

承山穴主治痔疾,便祕;腰腿拘急疼痛腿肚轉筋[9]

現代多用承山穴治療腓腸肌痙攣、坐骨神經痛急性胃腸炎、下肢癱瘓[9]

承山穴主治小腿痛,腰背痛霍亂轉筋便祕痔瘡脫肛;以及腓腸肌痙攣,坐骨神經痛,下肢麻痹癱瘓[9]

1. 運動系統疾病:腰肌勞損腓腸肌痙攣,下肢癱瘓

2. 肛腸科疾病:痔瘡脫肛

3. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛小兒驚風

4. 其它:痛經

13 刺灸法

13.1 刺法

一般直刺1.0~1.5寸[9]

直刺1~2寸[9][9][9],局部有酸脹感[9],可放散到膕窩或有觸電感向足底放散[9]

注意承山穴深部,正當脛後動、靜脈,深層有脛神經,故針刺時應避開[9]

13.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾炷灸3~5壯;或艾炷灸5~10分鐘[9]

艾炷灸溫鍼灸5~7壯,艾條灸10~15分鐘。

14 肉柱穴的配伍

承山環跳陽陵泉,有舒筋活血通絡作用,主治腓腸肌痙攣,下肢痿痹。

承山大腸俞秩邊,有理氣清熱,通調腸腑的作用,主治便祕

承山長強二白足三裏,治直腸脫垂[9]

承山大腸俞太溪支溝,治大便難[9]

承山環跳腎俞委中關元,治腰背痛[9]

15 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:寒熱篡反出,承山主之。陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合脯下間,去地一尺所(承山)。

鍼灸大成》:主大便不通轉筋,痔腫,戰慄不能立,腳氣膝腫,脛酸腳跟痛,筋急痛,霍亂,急食不通,傷寒水結。

銅人腧穴鍼灸圖經》:霍亂轉筋大便難

太平聖惠方》:腰膝重,起坐難,筋攣急,不可屈伸。

16 肉柱穴研究進展

16.1 對尿的影響

針刺承山尿量及尿中成分有一定的影響[9]

用低頻電脈衝刺激承山,配至陰穴,發現感傳出現後1~2小時,尿量增多,尿中Na+、K+環磷酸腺苷皆有升高[9]

16.2 治療室性早搏

現代研究證明,針刺承山穴對室性早搏有效[9]

16.3 治療痔疾

針刺承山對內、外痔均有很好的療效[9]

針刺承山,治療100例,內痔外痔均有很好療效。

16.4 治療胃痙攣

針刺承山,有較好療效。

16.5 治療腓腸肌痙攣

溫針承山,治療43例,有很好療效。

16.6 治療頑固性肛周圍瘙癢症

針刺承山,用透天涼手法,治療多例有較好療效。

16.7 治療習慣便祕

針刺承山,有較好療效。

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:253.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:475.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1158.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:256.
  8. ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:86.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:256.
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