認知療法

心理學與精神病學 醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

rèn zhī liáo fǎ

2 英文參考

cognitive therapy

3 概述

認知療法(cognitive therapy)是心理療法之一,爲一組治療方法的集合名詞。強調認知過程在決定行爲中的重要作用,診斷行爲情緒大半來自個人對情境的評價,而評價受到信念、假設、形象、自我交談等的影響。

認知療法首先由瑞士心理學家L.E.霍姆在本世紀初提出。現在認知療法心理學家有兩類。一類是受到傳統訓練的治療專家。他們相信,在治療變態情緒中,思想管理有着重要作用。另一類是行爲治療專家,他們不同意行爲主義把認知從一系列因素中排除出去,認知因素正是治療人類心理問題的基礎。

本療法的理論基礎是:心理障礙的產生是由於錯誤的認知,而錯誤的認知導致異常的情緒反應(如抑鬱、焦慮等)。通過挖掘,發現錯誤的認知,加以分析、批判,代之以合理的、現實的認知,就可以解除患者的痛苦,使之更好地適應現實環境

4 認知療法的共同假設

認知療法有以下三個共同假設:

行爲情緒是通過認知過程發展起來的;

②在學習理論基礎上建立起來的治療程序,能有效地影響認知過程;

心理醫生應作爲一個"診斷家和教育家",發現不良適應的認知過程,並組織安排學習來改變它們。

5 認知療法與其它心理療法的區別

認知療法與其它療法有着區別。它強調認知的首要作用。而傳統心理治療更多地強調情緒認知療法一般不大關心無意識驅力和無意識防禦,認爲極大部分心理問題用不着深入地追索埋在無意識之中的內容根源便能解決。認知療法行爲療法的區別在於前者對心理現象給予更重要的地位,認爲正統行爲主義太狹隘,而不考慮心理現象,許多問題便不能解決。

6 認知療法的範圍

現代認知療法有三個主要範圍。

①認知的重建。埃利斯(A.Ellis)的"理性-情緒治療法"(RET),貝克(A.Beck)的"認知治療法"以及唐納德.米切鮑姆(D.Meichenbaum)的"自我指導治療法"就是認知重建法的例子。前兩者試圖重新建信念和假設,後者的目的是要改變自我言語過程。

適應技能。一個主要的適應技能療法是"隱蔽的模型化",指的是在實際生活中進行作業之前,訓練心理病人對困難的作業進行心理複述;另一個治療法是"系統的去敏感化",治療專家先誘導病人產生焦慮然後訓練他們有效地應付它。適應技能法主要是教給病人適應技能,通過操作認知,擺脫焦慮

問題解決。主張這種療法的心理治療家相信,不恰當的解決問題的技能與這些焦躁情緒,諸如挫折、仇視、焦慮憂鬱,有着密切的關係,而構建解決問題的模型,就能使病人有效地減少這種焦躁情緒

認知療法中,有些療法顯得比另一些更有效、更有發展前途。由於認知療法的種類較多,所用的技術各有不同,因而目前的問題是要對認知療法程序進行"選編",並對有效的治療程序進行深化和擴展。

7 適應

主要用於治療錯誤的認知所導致的異常情緒反應(如抑鬱、焦慮等)。

8 禁忌

拒絕訓練或完全無訓練動機及要求者。

9 準備

一般不需要儀器設備。

要向患者說明治療目的、方法注意事項,以充分取得患者的合作。

10 方法

1.通過挖掘,發現錯誤的認知,並加以分析、批判,代之以合理的、現實的認知。

2.對慢性病患者,要讓他接受疾病存在的事實,用“既來之則安之”的態度去對待,既不要自怨自責,更不要怨天尤人。要看到適應能力可通過鍛鍊而改善,且能使器官功能處於一種新的動態平衡,從而更好地執行各種康復措施。激發其奮發向上的鬥志,積極主動地克服困難,爭取各項功能的最佳康復

11 注意事項

1.訓練場所應選擇安靜的房間,避免干擾

2.訓練前準備 每次訓練前應根據對患者的評定結果及上次訓練的反應,制定具體訓練計劃。預先準備好訓練用品,應儘量減少患者視野範圍內的物品,避免雜亂無章。

3.治療師必須真正作到以不批評、不包辦代替和中立的態度對待患者

4.治療師既要寬容患者的弱點和缺陷,又要重視和欣賞患者的長處和優點。對患者要真誠地理解、尊重和認同,得到患者的信任,與患者建立一種具有治療意義的親密關係。

5.要注重遠期療效。成功的治療應重視患者今後對克服各種困難和矛盾能力的提高,要增進患者自尊自信獨立自主和對自己負責的精神

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