氣道護理

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qì dào hù lǐ

2 註解

3 操作名稱

氣道護理

4 用品及準備

消毒治療盤內備有:

①1次性無菌導管數根;

無菌鑷數把;

消毒生理鹽水及2%碳酸氫鈉

消毒紗布1罐;

滅菌注射器及針頭;⑥吸引器、氧氣照明燈。

5 方法及內容

1、氣管插管後及氣管切開術後應妥善固定,防止不慎滑出或插入過深。氣管插管者應有深度標誌。

2、醫護人員必須嚴格執行無菌操作技術,特別注意操作前洗手,切忌口腔、氣管導管混用以防感染

3、熟練掌握氣道沖洗吸引法。

(1)吸引前應加大患者吸氧濃度。

(2)沖洗液一般用生理鹽水,痰液粘稠者用2%碳酸氫鈉,忌用高滲或低滲溶液。將沖洗液注入氣道5-10ml,禁帶針頭注入沖洗液。

(3)用無菌鑷將一次性無菌導管置入氣道,連接負壓吸引器,吸引順序應先從下呼吸道始逐漸向上,邊旋轉邊後退,應避免同一根導管再進入下呼吸道吸引。一般吸引時間不超過10-15s,每1-2h沖洗、吸引1次,以使氣溼化及痰液稀釋。

(4)拔出吸引管後,繼續加大給氧數分鐘。

4、溼化器或霧化器常與呼吸機配合使用,霧化微粒爲2-4цm,溼化溫度爲32-35℃,24h溼化耗水量不少於250ml。

5、可應用肺內高頻叩打器,將高頻霧氣噴入下呼吸道稀釋痰液,同時可使萎縮肺復張。

6 注意事項

1、普通口腔氣管插管一般不超過72h,使用經鼻氣管低壓或等壓氣囊可保留1周或更長時間。氣管插管或氣管套管之氣囊充氣以使氣道密閉而不漏氣爲原則,其壓力應不超過2.7kPa(20mmHg),氣囊應每4-6h放氣15min。低壓氣囊氣管插管可每二天放氣15min。

2、霧化液必須經滅菌消毒後使用,霧化器及連接管道均應在使用前、後進行消毒

3、使用呼吸機時各種管道使用前應消毒。每日更換消毒溼化罐、溼化水1次,隔日消毒管道1次。

4、如在氣道沖洗吸引期間,患者出現明顯的缺氧、低血壓心律失常等,應暫時停止吸引並加大氧濃度吸入

5、消毒治療盤及內備各種物品,每日更換消毒1次。

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