5 方法及內容
1、氣管插管後及氣管切開術後應妥善固定,防止不慎滑出或插入過深。氣管插管者應有深度標誌。
2、醫護人員必須嚴格執行無菌操作技術,特別注意操作前洗手,切忌口腔、氣管導管混用以防感染。
(1)吸引前應加大患者吸氧濃度。
(2)沖洗液一般用生理鹽水,痰液粘稠者用2%碳酸氫鈉,忌用高滲或低滲溶液。將沖洗液注入氣道5-10ml,禁帶針頭注入沖洗液。
(3)用無菌鑷將一次性無菌導管置入氣道,連接負壓吸引器,吸引順序應先從下呼吸道始逐漸向上,邊旋轉邊後退,應避免同一根導管再進入下呼吸道吸引。一般吸引時間不超過10-15s,每1-2h沖洗、吸引1次,以使氣道溼化及痰液稀釋。
(4)拔出吸引管後,繼續加大給氧數分鐘。
4、溼化器或霧化器常與呼吸機配合使用,霧化微粒爲2-4цm,溼化溫度爲32-35℃,24h溼化耗水量不少於250ml。
5、可應用肺內高頻叩打器,將高頻霧氣噴入下呼吸道稀釋痰液,同時可使萎縮肺復張。