1 依前列醇介紹
1.1 藥品名稱
1.2 英文名稱
Epoprostenol
1.3 別名
前列環素；依前列醇鈉；環前列烯醇；環依前列烯醇；前列環素I2；PGX；Cycloprostin；PGI－2；Prostacyclin
1.4 分類
1.5 劑型
500μg。臨用時以pH 10.5的含甘氨酸的專用緩沖劑溶解。
1.6 依前列醇的藥理作用
依前列醇可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，爲已發現抗凝藥中最強者。依前列醇通過肺循環時不被代謝，可防止體外循環時血栓形成；較高劑量可使血小板凝塊解聚，使皮膚出血時間延長2倍；可降低血小板的促凝作用，並減少其肝素中和因子的釋放。依前列醇可抑制ADP、膠原、花生四烯酸等誘導的血小板聚集和釋放，且具有解聚作用。
1.7 依前列醇的藥代動力學
1.8 依前列醇的適應證
用於心肺分流術及炭血液灌注時保護血小板功能；也用於腎透析時代替肝素。用於冠狀粥樣硬化性心臟病不穩定型心絞痛、心肌梗死等。
1.9 依前列醇的禁忌證
1.10 注意事項
1.在心肺分流術或血流灌注時不可代替肝素，僅在腎透析時代替肝素。若透析迴路發生凝塊，應停止透析。
1.11 依前列醇的不良反應
1.高劑量時可見血壓下降、心搏徐緩、面部潮紅、頭痛，以及胃痙攣痛、噁心、嘔吐、腹部不適等。
1.12 依前列醇的用法用量
1.成人心肺分流術先每分鐘連續靜脈滴注10ng/kg；在分流術中每分鐘靜脈滴注20ng/kg，術畢即停注。
2.炭血灌注：先每分鐘靜脈滴注2～16ng/kg，灌注時每分鐘靜脈注射16ng/kg於碳柱的近側管內。腎透析：透析前每分鐘靜脈滴注5ng/kg，透析時滴注於透析器的動脈入口。對老年人用劑量尚未驗證是否需要修正。
1.13 藥物相互作用
依前列醇與抗凝劑、血管擴張藥以及影響心血管反射的藥物並用時有協同作用，需慎重。
1.14 專家點評
依前列醇可通過增加血小板中的cAMP抑制血小板聚集，爲已發現的抗凝藥中最強者。依前列醇通過肺循環時不被代謝，可防止體外循環時血栓形成，較高劑量可使血小板凝塊解聚，延長皮膚出血時間2倍，可降低血小板的促凝作用，並減少其肝素中和因子的釋放。