強迫性神經症

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

qiáng pò xìng shén jīng zhèng

2 註解

強迫性神經症是一種以強迫觀念和強迫動作爲特徵的疾病,其共同特點爲:(1)患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的,但不能控制;(2)患者爲這些強迫症狀所苦惱和不安;(3)患者可僅有強迫觀念和強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作,強迫動作可認爲是爲了減輕焦慮不安而做出來的儀式性活動;(4)患者自知力保持完好,求治心切。本病發病年齡多見爲16-30歲之間,性別間無差異,腦力勞動者居多。心理社會因素常爲誘發因素。病程遷延難治,常需行爲治療結合氯丙咪秦等藥物治療。

3 臨牀表現

1.強迫性懷疑。

2.強迫性回憶

3.強迫性窮思竭慮

4.強迫性對立思維

5.強迫意向

6.強迫性洗滌

7.強迫計數。

8.強迫性儀式動作。

9.伴焦慮情緒

4 診斷依據

1.有典型強迫症狀;

2.自知力存在,但對強迫症狀不能擺脫,迫切求治;

3.強迫症狀並非其他精神障礙所引起。

5 治療原則

1.行爲治療爲主的心理治療

2.藥物治療。

6 用藥原則

1.一般認爲氯丙咪秦較其他藥物強迫症有較好效果,故常爲首選。

2.用藥同時需進行心理治療,以行爲治療較爲常用,可採用暴露療法、系統性脫敏療法及思維中斷法等,並可輔以認識治療及催眠治療等。

7 輔助檢查

詳細t解病史,診斷強迫症一般並不困難,但中樞神經器質性病變,特別是基底節病變,可出現強迫症狀。此時,依據中樞神經系統疾病的病史和體徵及檢查框限“B”“C”的實驗室檢查,鑑別不難。

8 療效評價

1.近愈:強迫症狀消失,不影響工作和學習

2.好轉:強迫症狀消失,雖偶有波動,但強度減輕。

3.未愈:強迫症狀基本無改變。

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