2 英文參考
dung beetle erosion[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
tuberculosis of finger joint[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]
3 生於手指骨節的一種流痰·蜣螂蛀
蜣螂蛀(dung beetle erosion tuberculosis of finger joint)爲病證名[1]。見《醫宗金鑑》卷六十八[1]。是指生於手指骨節,不紅不熱不痛,漸次腫堅,形如蟬肚,屈伸艱難,日久方知木痛的流痰[2]。形如蟬腹,又似蜣螂,故名[2]。
3.1 蜣螂蛀的症狀
蜣螂蛀初起不紅不熱不痛,漸漸腫硬,形如蟬腹,又似蜣螂[2]。
患指伸屈困難,日久方知木痛,漸至腐潰,膿水淋漓,瘡口難斂[2]。
3.2 蜣螂蛀的治療
治療蜣螂蛀,初期可服六君子湯,益氣除溼化痰,外用離宮錠薑汁磨敷患處[2]。
3.3 關於流痰
流痰(flowing phlegm tuberculosis of bone and joint)爲病名[3]。見清·餘景和《外證醫案彙編》卷三。是指發生於骨和關節間的慢性化膿性疾病[3]。本病變在破壞過程中,少有新骨形成,當膿腫形成後可以流竄,潰後膿液稀薄如痰,故稱流痰[3]。爲無頭疽的一種[3]。多發於兒童和青年,患者常有肺結核病史[3]。本病的特點是好發於骨與關節,病程進展緩慢,初起不紅不熱,化膿亦遲,膿水清稀,並夾有敗絮樣物質,潰後不易收口,易形成竇道,常可損筋傷骨而致殘廢,甚至危及生命。
《外科醫案彙編》:“痰凝於肌肉、筋骨、骨空之處,無形可徵,有血肉可以成膿,即爲流痰。”
流痰的發病部位不同,尚有許多不同名稱。如發生於脊背的,叫龜背痰;發生在腰椎兩旁的,叫腎俞虛痰;發生在環跳部的,叫附骨痰、環跳流痰;發生在膝部的,叫鶴膝痰;發生在足踝部的,叫穿拐痰、穿踝痰;發生在手指骨節的,叫蜣螂蛀;發生在胸前的,叫雞胸痰等。名稱雖異,但其病因、證候和治法及預後基本一致,統稱爲流痰。
詳見流痰條。
4 脫骨疽的別名·蜣螂蛀
蜣螂蛀爲脫骨疽、脫疽的別名[3]。見《外科證治全書》卷三[3]。
脫疽(gangrene)爲病名[4][5]。出《劉涓子鬼遺方》卷四[5]。又名脫骨疽、脫癰、脫骨疽、脫骨疔、敦癰、甲疽、蛀節疔[5]。是指發生於四肢末端,局部疼痛、壞死,嚴重時趾(指)節壞死脫落的慢性周圍血管疾病[5]。多發於足趾,潰久則趾自落、故名脫疽[5]。其臨牀特點是好發於四肢末端,以下肢多見,初起趾(指)間怕冷,蒼白,麻木,間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾;(指)壞死變黑,甚至趾(指)節脫落。好發於青壯年男子,或老年人。我國北方較南方多見。
在《黃帝內經靈樞·癰疽》中即有關於本病的記載,雲:“發於足趾,名脫癰,其狀赤黑,·死之治;不赤黑,不死。治之不衰,急斬之,不則死矣。”
脫疽相當於西醫的血栓閉塞性脈管炎和閉塞性動脈粥樣硬變[5]。
詳見脫疽條。