羥丁寧

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 奧昔布寧介紹

1.1 藥品名稱

奧昔布寧

1.2 英文名稱

Oxybutynin

1.3 別名

尿多靈羥丁寧氯化羥丁寧;Ditropan

1.4 分類

神經系統藥物 > 作用自主神經系統藥物 > 抗膽鹼藥

1.5 劑型

片劑:5mg。

1.6 奧昔布寧的藥理作用

奧昔布寧爲叔胺抗毒蕈鹼藥。作用類似阿托品。其作用機制爲直接作用膀胱平滑肌,可減少不能自主的膀胱肌收縮,恢復逼尿肌功能,減輕尿急、尿頻的痛苦;同時可增中膀胱的容量,處長2次間排尿間隔時間,減少排尿次數,使逼尿肌壓力降至最小。 奧昔布寧的抗痙攣作用阿托品的4-6倍,而不良反應只爲阿托品的20%。

1.7 奧昔布寧藥代動力學

口服奧昔布寧後1h內可達血藥峯值。進行廣泛的首過代謝,生物利用度僅及6%,t1/2爲2~3h,其活性代謝物爲脫乙基奧昔布丁,藥物由尿中排出。奧昔布寧可進入乳汁,可透過血-腦脊液屏障。

1.8 奧昔布寧適應

膀胱過度活躍、尿頻、尿急、神經源性尿失禁、自發性逼尿肌不穩定和夜遺尿。 對膀胱炎尿道炎及複發性的尿道感染所頻症狀最爲適合。

1.9 奧昔布寧禁忌

1.對奧昔布寧過敏者;

2.青光眼患者

3.部分或完全性胃腸道梗阻者;

4.老年或衰弱患者的腸張力缺乏時;

5.反流性食管炎患者

6.重症肌無力患者

7.阻塞性尿道疾病患者

8.出血心血功能穩定者。

1.10 注意事項

1.(1)心律失常患者;(2)肝臟疾病患者;(3)腎臟疾病患者;(4)所有自主神經疾病患者;(5)伴有食管裂孔疝消化食管患者;(6)哺乳期妊娠婦女及5歲以下小兒慎用;(7)老年患者;(8)迴腸結腸造口術後患者;(9)充血性心力衰竭患者;(10)冠心病患者;(11)高血壓患者;(12)甲狀腺功能亢進症患者;(13)前列腺增生者;(14)5歲以下兒童

2.奧昔布寧可引起視力模糊、瞌睡等症狀,司機、機器操作者、高空作業人員及從事危險工作的人員在使用奧昔布寧時應注意

3.過量服用可導致中毒,主要爲抗毒蕈鹼樣作用,表現爲嗜睡幻覺瞳孔散大、尿瀦留及異位性室性心律。如出現上述情況應立即停藥,並對症治療

4.伴有感染患者應合用相應的抗菌藥物

5.潰瘍性結腸炎患者,大劑量使用奧昔布寧可能抑制蠕動而產生麻痹性腸梗性腸梗阻

1.11 奧昔布寧不良反應

1.參見阿托品

2.動物試驗證實,使用高劑量奧昔布寧具有生殖毒性

1.12 奧昔布寧的用法用量

1.口服常用量爲5mg,每天2~3次,必要時可加至5mg,每天4次。老年人開始給予2.5~3mg,每天2次,如必要且耐受,可加至5mg,每天2次。

2.大於5歲兒童:開始口服2.5~3mg,每天2次,必要時可加至5mg,每天2~3次。如用於夜遺尿,最後1次可在睡前給藥。

1.13 藥物相互作用

阿托品

1.14 專家點評

參見阿托品

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