氣

1 拼音

qì

2 英文參考

qi[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

3 國家基本藥物

與氣有關的國家基本藥物零售指導價格信息

注（化學藥品和生物製品部分）：

1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。

2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的，該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。

注（中成藥部分）：

1、表中備註欄標註“*”的劑型規格爲代表品。

2、表中備註欄加註“△”的劑型規格，及同劑型的其他規格爲臨時價格。

3、備註欄中標示用法用量的劑型規格，該劑型中其他規格的價格是基於相同用法用量，按《藥品差比價規則》計算的。

4、表中劑型欄中標註的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

氣爲形成宇宙萬物的最根本的物質實體^[1][2]。王充《論衡》：“天地氣合，萬物自生。”張載《正蒙·太和篇》：“太虛不能無氣，氣不能不聚而爲萬物，萬物不能不散而爲太虛。”氣分陰陽，提示質與能的統一，以及萬物由氣所化的原理^[2][2]。

5 中醫學概念中的氣

5.1 氣的定義

中醫學所說的氣，其含義有二：一是指構成人體和維持人體生命活動的精微物質，如水谷之氣、呼吸之氣等；二是指臟腑組織的生理功能，如臟腑之氣、經脈之氣等。但二者又是相互聯繫的，前者是後者的物質基礎，後者爲前者的功能表現。^[3]

5.1.1 構成人體和維持人體生命活動的精微物質·氣

氣是指構成人體和維持人體生命活動的精微物質，如水谷之氣、呼吸之氣等^[3]。生命的維持全賴於氣的存在，它是一切組織活動的營養所繫，如精氣、津氣、水谷之氣、呼吸之氣等^[3][3]。

5.1.2 臟腑組織的生理功能·氣

氣指臟腑組織的生理功能，是一切組織器官的機能活力，如臟腑之氣、經脈之氣等。它是構成人體和維持人體生命活動的精微物質的功能表現。^[3][3][3]

5.2 氣的分類

從來源、分佈和功能的不同，可分爲原氣、營氣、衛氣和宗氣等^[3][3][3]。

元氣是先天之精所化生，發源於腎，借三焦之道通達全身，以推動五臟六腑的功能活動^[3]。

宗氣是由肺吸入的清氣與脾胃運化來的水谷之氣結合而成，聚集於胸中，其功能主要是推動肺的呼吸和心血的運行^[3]。

營氣與衛氣皆由水谷之氣化生，但營氣運行於脈中，內注五臟六腑，外營四肢^[3]。

衛氣運行於脈外，其主要的功能是保衛體表，抗禦外邪入侵^[3]。

五臟之氣，也就是五臟功能的具體表現^[3]。

5.3 氣根本

氣根本在腎，來源於肺、脾，升發疏泄於肝，帥血貫脈而周行於心^[3]。

5.4 氣的作用

氣具有推動、溫煦、防禦、固攝和氣化的作用。人體的生長發育，各臟腑、經絡的生理活動，血的運行，津液的輸布，都要靠氣的激發和推動，如氣虛則推動作用減弱，生長發育遲緩，臟腑、經脈的功能減退，或發生血行淤滯，或發生水液停留等各種病變。人體的體溫調節依靠氣的溫煦作用，如氣的溫煦作用不正常，可出現畏寒怯冷、四肢不溫等症狀。氣能護衛肌表，防禦外邪的入侵，若氣虛則外邪易於侵襲。氣的固攝作用，表現在對血液、精液、尿液的控制。如氣虛而固攝作用減退，可導致出血、遺精、遺尿等。氣化作用的意義有二：一是指精氣之間的相互化生；二是指臟腑的某種功能活動，如膀胱的氣化功能。^[3]

5.5 氣的運動

氣的升降出入，是氣運動的基本形式，而氣的升降出入，具體體現於各個臟腑的功能活動，以及臟腑之間的協調關係，如肺主呼吸，有宣有降，吐故納新；肺主呼氣，腎主納氣；心火下降，腎水升騰；以及脾升胃降等等。如氣的運行阻滯，或運行逆亂，或升降失調，出入不利，便要影響五臟六腑、上下內外的協調統一，而發生種種病變，諸如肝氣鬱結、肝氣橫逆、胃氣上逆、脾氣下陷、肺失宣降、腎不納氣、心腎不交等等。^[3]

5.6 氣的病變

氣的病變很多，一般可概括爲氣虛、氣陷、氣滯、氣逆四種，前二種屬虛，後二種屬實^[3]。

一般概念均以氣作陽氣，強調機能方面，故在病機上，氣亢指機能過盛的火熱之證；氣虛即爲機能衰退、陰寒瀰漫之證；氣的障礙則爲氣鬱、氣逆或變生閉厥瘀滯諸證^[3][3]。

5.6.1 證治分類

^[4]

5.6.1.1 虛證

5.6.1.1.1 氣虛

病機概要：常由久病、年老體弱、飲食失調等因素所致。其病機主要爲元氣不足，臟腑功能衰退。

主要脈證：頭暈目眩，少氣懶言，倦怠乏力，自汗，舌淡，脈虛無力。

治療法則：補氣。

方藥舉例：四君子湯之類。

四君子湯（《太平惠民和劑局方》）：黨蔘、白朮、茯苓、甘草

5.6.1.1.2 氣陷

病機概要：爲氣虛病變的一種，以氣的無力升舉爲主要病機。

主要脈證：頭昏目花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛，苔白舌淡，脈弱。

治療法則：益氣升提。

方藥舉例：補中益氣湯之類。

補中益氣湯（《脾胃論》）：人蔘、黃芪、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡

5.6.1.2 實證

5.6.1.2.1 氣滯

病機概要：常因情志不舒、飲食失調或感受外邪等而引起人體某一部分或某一臟腑氣機阻滯，運行不暢。

主要脈證：脅腹脹痛，攻竄不定，時輕時重，常隨精神情緒因素而增減，苔薄，脈弦。

治療法則：行氣。

方藥舉例：金鈴子散、五磨飲子之類。

金鈴子散（《素問病機氣宜保命集》）：金鈴子、延胡索

五磨飲子（《醫方集解》）：烏藥、沉香、檳榔、積實、木香

5.6.1.2.2 氣逆

病機概要：由於氣機的升降失常，氣上逆不順。一般多指肺胃之氣上逆以及肝升太過所致的氣火上逆。

主要脈證：肺氣上逆可見咳嗽喘息；胃氣上逆可見呃逆、噯氣、噁心嘔吐；肝氣升發太過，則見頭痛、眩暈、昏厥、嘔血等。

治療法則：降氣鎮逆。

方藥舉例：蘇子降氣湯、旋復代赭湯之類。

蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）：蘇子、橘皮、半夏、當歸、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生薑

旋復代赭湯（《傷寒論》）：旋復花、代赭石、人蔘、半夏、炙甘草、生薑、大棗

5.6.2 證治要點

^[4]

（1）氣虛宜補氣，氣實宜理氣、行氣、降氣，此乃治療氣病的基本原則。

（2）氣虛宜補氣，主要是補脾、肺、腎之氣。因脾胃爲元氣生化之源，肺爲脾土之子，脾氣不足，最易導致肺氣升降失常。腎爲先天之本，主藏精氣，又爲氣化之司。

（3）氣之實證，由氣鬱、氣滯、氣逆所致，與肺胃肝的關係，較爲密切。分別其與臟腑的關係，進行治療，肺氣不宣的宜宣，胃氣上逆的宜降，肝氣鬱結的宜疏。

5.7 氣血病變

氣和血是人體生命活動的動力和源泉。在生理上既是臟腑功能活動的物質基礎，又是臟腑功能活動的產物。因而在病理上，臟腑發生病變，可以影響氣血的變化，而氣血的病變；也必然要影響到某些臟腑。所以氣血的病變，是不能離開臟腑而存在的。掌握了氣血病變的一般規律，就能爲深入探討臟腑的病理變化打下基礎。^[5]

氣爲陽，血爲陰，氣與血有陰陽相隨、互爲資生、互爲依存的關係。氣之於血，有溫煦、化生、推動、統攝的作用。故氣虛無以生化，血必因之而虛少；氣寒無以溫煦，血必因之而凝滯；氣衰無以推動，血必因之而淤阻；氣虛而不能統攝，則血常因之而外溢。血之於氣，則有濡養、運載等作用。故血虛無以載氣，則氣亦隨之而少；血脫則氣無以附，可導致氣脫、亡陽。由此可見，氣血的病變是互相影響的。^[5]

5.7.1 氣血病變的辨證

氣血病變的辨證應分清虛實，虛證有氣血虧虛、氣不攝血、氣隨血脫；實證爲氣滯血瘀。分述如下^[5]：

5.7.1.1 虛證

5.7.1.1.1 氣血虧虛

病機概要：多因久病不愈，氣血兩傷所致。或先有失血，氣隨血耗，或先因氣虛，不能生化而繼見血少，以致氣血兩虧。

主要脈證：少氣懶言，自汗乏力，面色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細弱。

治療法則：氣血雙補。

方藥舉例：八珍湯之類。

八珍湯（《正體類要》）：人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、生薑、大棗

5.7.1.1.2 氣不攝血

病機概要：氣虛則統攝無權，以致血離經隧而溢於脈外。血隨氣行，若氣虛下陷，則血從下部溢出。

主要脈證：出血的同時，見有氣短，倦怠乏力，面色蒼白，脈軟弱細微，舌淡等氣虛的症狀。

治療法則：補氣攝血。

方藥舉例：當歸補血湯之類。

當歸補血湯（《內外傷辨惑論》）：黃芪、當歸

5.7.1.1.3 氣隨血脫

病機概要：大量的出血，血脫則氣無以附，故氣亦隨之而脫。

主要脈證：大量出血的同時，見有面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至暈厥，脈微細欲絕或芤。

治療法則：補氣以固脫。

方藥舉例：獨蔘湯或參附湯之類。

獨蔘湯（《景嶽全書》）：人蔘

參附湯（《婦人良方》）：人蔘、熟附子、姜、棗

5.7.1.2 實證

5.7.1.2.1 氣滯血瘀

病機概要：多由情志不遂，肝氣鬱結，氣滯而血凝所致。

主要脈證：胸脅脹滿走竄疼痛，兼見痞塊刺痛拒按，舌紫暗，或有瘀斑，脈細澀。

治療法則：理氣活血。

方藥舉例：血府逐瘀湯之類。

血府逐瘀湯（《醫林改錯》）：當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、赤芍藥、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝

6 其他引申意義·氣

此外，氣的概念在中醫中還引伸於各方面，如致病物質的邪氣、溼氣、癘氣等；病機或病症的厥氣、水氣等；藥物性質的寒熱溫涼四氣和鍼灸中的得氣、候氣、催氣等^[5][5]。

7 溫病辨證氣分證的簡稱·氣

氣爲溫病辨證氣分證的簡稱^[5][5]。

8 參考資料

1. ^ [1] 李經緯等主編．中醫大詞典——2版[M]．北京：人民衛生出版社，2004：310．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主編．中國鍼灸學詞典[M]．南京：江蘇科學技術出版社，2010：141．
3. ^ [3] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：4．
4. ^ [4] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：4-5．
5. ^ [5] 張伯臾主編．中醫內科學[M]．上海：上海科學技術出版社，1985：3．