問:中醫的肺風粉刺相當於西醫的什麼病?
答:肺風粉刺(lung-wind acne)爲病名[2]。見《醫宗金鑑·外科心法要訣·肺風粉刺》。是指以顏面、胸、背等處生丘疹如刺,可擠出碎米樣粉脂爲主要表現的皮膚疾病[1]。肺風粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。因典型皮損能擠出白色半透明狀粉汁,故稱之粉刺。以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫,伴皮脂溢出爲臨牀特徵。好發於顏面、胸、背部。多見於青春期男女。
《醫宗金鑑·外科心法要訣·肺風粉刺》:“此證由肺經血熱而成,每發於面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉刺,日久皆成白屑,形如黍米白屑,宜內服清肺飲,外敷顛倒散。”
肺風粉刺好發於顏面,亦可見於胸背上部及肩胛部等處,典型皮損爲毛囊性丘疹,多數呈黑頭粉刺,周圍色紅,用手擠壓,有小米或米粒樣白色脂栓排出,少數呈灰白色的小丘疹,以後色紅,噸部發生小膿皰,破潰後痊癒,遺留暫時性色素沉着或有輕度凹陷的疤痕。有時形成結節、膿腫、囊腫等多種形態損害,愈後留下明顯疤痕,皮膚粗糙不平,伴有油性皮脂溢出。
患者一般無自覺症狀或稍有瘙癢,若炎症明顯時,可引起疼痛或觸痛。病程纏綿,往往此起彼伏,有的可遷延數年或十餘年,一般到30歲左右可逐漸痊癒。
酒渣鼻好發於中年人,損害爲面部中央及鼻尖瀰漫性紅斑、丘疹、膿皰及毛細血管擴張,晚期形成鼻贅。
職業性痤瘡常見於與礦物油接觸者,可產生痤瘡樣皮損,損害較密集,可伴毛囊角化,除面部外,常侵犯手背、前臂、肘及膝等接觸部位。