鍼灸能治早泄嗎?怎麼治?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:鍼灸能治早泄嗎?怎麼治?
答:

鍼灸治療早泄有一定療效[1]

早泄(prospermia[2][3]、premature ejaculation[2])是指以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能進行正常性生活爲主要表現的疾病[2][3]。《沈氏尊生書》中“未交即泄,或乍交即泄”,即指此意。嚴重的早泄發生在性交之前,或正當進入之中[1]

早泄的鍼灸辨證治療

腎虛肝鬱

症狀

精神抑鬱,腰痠腿軟,一交即泄,頭暈目眩口苦咽乾舌紅,苔薄,脈弦[1]

證候分析

肝藏血腎藏精肝血依賴腎精滋養,腎得肝血而精充。腎精不足,肝失所養,氣機失於調達,則精神抑鬱。腎虛精關不固,故一交即泄。腰爲腎之府腎虛腰失所養,故腰痠腿軟。腎精不足水不涵木肝陽上亢,則頭暈目眩陰虛內熱,故口苦咽乾舌紅、脈弦,皆爲陰虛內熱之象。[1]

鍼灸治療

[1]

治法疏肝解鬱,補腎固攝

選穴:以任脈足厥陰肝經穴爲主。取內關膻中太溪太沖關元三陰交

隨證配穴腰膝痠軟者,加腰陽關腎俞

刺灸方法:針用補瀉兼施法,可灸。

方義:內關膻中寬胸理氣,調理氣機以解肝鬱太沖瀉肝火。關元培補腎氣以司固攝精液太溪三陰交滋補腎陰以填精固本。

陰虛陽亢

早泄·陰虛火旺證(premature ejaculation with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[2])是指陰精虧損,虛火亢旺,以早泄骨蒸潮熱,口燥咽乾煩躁失眠盜汗顴紅便祕尿短,舌紅少津,脈細數等爲常見症的早泄證候[4]

症狀

虛煩不眠,陽事易舉,早泄滑精腰膝痠軟五心煩熱潮熱盜汗舌紅,少苔,脈細數[1]

證候分析

陰虛火旺虛火擾心,故虛煩不眠。腎陰不足,相火偏亢,干擾精室,則早泄滑精相火妄動,則陽事易舉。腎陰虧損,腰失所養,故腰膝痠軟虛火迫液外泄,而見盜汗五心煩熱舌紅少苔、脈細數,均爲陰虛火旺之象。[1]

方藥治療

治宜滋陰降火[5]。用知柏八味丸大補陰丸三才封髓丹等方[5]

鍼灸治療

[1]

治法滋陰潛陽固攝精室

選穴:取任脈足少陰腎經穴爲主。取照海太溪行間腎俞志室關元三陰交

隨證配穴潮熱盜汗者,加合谷復溜

刺灸方法:針用補法

方義:照海太溪三陰交滋補腎陰以制虛火行間清瀉肝膽以降相火而寧精宮腎俞志室關元培補腎元以固精室而填精。

艾灸療法

方一

[6]

選穴:腎俞志室太溪然谷三陰交

灸法艾條溫和灸,每穴10分鐘,以局部紅暈灼熱爲度,每日1次,10次爲1個療程,灸至症狀好轉後間隔施灸。

方二

[6]

選穴:心俞神門太溪腎俞

灸法艾條溫和灸,每穴10分鐘,以局部紅暈灼熱爲度,每日1次,10次爲1個療程,灸至症狀好轉後間隔施灸。

腎氣不固

早泄·腎氣不固證(premature ejaculation with syndrome of unconsolidated kidney qi[2])是指腎氣虧虛,固攝失職,以早泄小便頻數而清,餘瀝不盡,甚或遺尿小便失禁,或大便失禁耳鳴腰膝痠軟,舌淡,脈弱等爲常見症的早泄證候[4]

症狀

性慾減退早泄滑精腰膝痠軟小便清長夜尿多,舌淡,苔白,脈沉弱[1]

證候分析

病久不愈,陰損及陽腎氣虧耗,固攝無力,故早泄滑精腎陽不足,命門火衰生殖功能衰退,而見性慾減退。腰爲腎之府腎虛腰膝痠軟。腎司二便,腎氣虛氣化無權,故小便清長夜尿多。舌淡、苔白、脈沉弱,爲元陽已虛、氣血不足之象。[1]

鍼灸治療

[1]

治法補益腎氣固攝精室

選穴:以任脈足少陰腎經穴爲主。取腎俞命門志室關元太溪三陰交

隨證配穴小便清長夜尿多者,加中極膀胱俞

刺灸方法:針用補法

方義:腎俞命門志室腎氣腎陽,以固攝精關。關元爲足三陰任脈交會穴,補之能壯補元氣以振奮腎氣三陰交太溪滋養腎精,取陰中求陽以補腎氣之意。

陰陽兩虛

早泄·陰陽兩虛證(premature ejaculation with syndrome of deficiency of both yin and yang[2])是指腎臟陰陽兩虛,以早泄眩暈耳鳴神疲畏寒肢冷,五心煩熱心悸腰痠,舌淡少津,脈弱數等爲常見症的早泄證候[4]

症狀

陰陽兩虛者,兼見畏寒肢冷、舌淡脈沉[5]

艾灸療法

方一

[6]

選穴:關元氣海腰陽關腎俞

灸法艾炷隔姜灸,用黃豆大艾炷施灸,每穴30壯以上,每日或隔日1次,10次爲1個療程。也可用艾條溫和灸,每穴15分鐘,每日或隔日1次,10次爲1個療程,灸至症狀好轉後間隔施灸。

方二

[6]

選穴:足三裏三陰交命門關元氣海

灸法艾條溫和灸,每穴15分鐘,以局部紅暈灼熱爲度,每日或隔日1次,10次爲1個療程,灸至症狀好轉後間隔施灸。

驚恐傷腎

症狀

膽怯心悸,性慾淡漠,恐懼不安,一交即泄,舌淡紅,苔薄白,脈稍數[1]

證候分析

恐傷腎陰虛於下,火逆於上,動撼心神,心神不能自主,則恐懼不安、膽怯心悸。驚恐不已,氣機逆亂,腎氣失司,精關不固,故性慾淡漠、一交即泄。舌脈均爲腎氣不足之象。[1]

鍼灸治療

[1]

治法安神定志,補腎固精

選穴:以任脈督脈手少陰心經足少陰腎經穴爲主。取百會四神聰神門太溪關元三陰交

隨證配穴:心膽虛怯者,加心俞膽俞大陵丘墟

刺灸方法:針用補法

方義:百會督脈足太陽膀胱經交會穴,兩經均入腦,腦爲元神之府,故百會可鎮靜安神定志四神聰經外奇穴,可益智安神,與百會同用,更增其效。神門太溪爲心腎經原穴,兩穴相配,交通心腎水火既濟,神安志定。關元補益元氣三陰交腎精,兩穴相配以補腎固精

早泄的耳針療法

內生殖器皮質下外生殖器、腎、心。每次選2~3穴,用毫針刺激,隔日1次。

早泄的艾灸對症治療

早泄常伴有遺精陽痿症狀,臨牀可以根據伴隨症狀加用以下方法[6]

遺精

選穴:太溪然谷

灸法艾條溫和灸,每穴15分鐘,以局部紅暈灼熱爲度,每日1次。

陽痿

選穴:神闕

灸法艾炷隔鹽灸,用黃豆大艾炷,每次15~30壯,灸至臍部感覺溫熱,或艾條溫和灸15分鐘。

醫案

1986年冬,一位男性青年。因少年無知,犯手淫惡習。婚後1年餘,陽舉而不堅,見色即精液自泄,伴有頭暈耳鳴失眠多夢納谷不香,身倦乏力記憶力減退,舌尖紅,苔薄白,脈弦細。證屬陰虧及陽,陰陽俱傷,封藏失司。治法溫腎固本,養心安神交通心腎處方心俞腎俞神門三陰交,每日針1次。連治7日後,失眠多夢減輕,納谷已香,體力倍增。原方去神門,加氣海,又針5次,腎精未遺。遵前方,前後治療月餘,病癒。爲鞏固療效,每週再針1~2次,並囑3個月內不能同牀。1年後隨訪,未見覆發。(當代中國鍼灸臨證精要)

關聯詞條

知識點

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