中醫的暴瘖、急喉瘖相當於西醫的什麼病?

問答

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問:中醫的暴瘖、急喉瘖相當於西醫的什麼病?
答:

中醫暴瘖又稱急喉瘖,與西醫的急性喉炎相類似[1]。可見於西醫的急性喉炎、痙攣性失音[2]

急喉瘖(acute hoarseness disease)爲病證名[2]。又稱暴瘖(出《黃帝內經素問·氣交變大論》)、猝瘂(見《素問玄機原病式·火類》)。是指以突然聲音嘶啞,甚至失音爲主要表現的喉病[3]。屬喉瘖一種[1]。因其證聲音不揚,甚至嘶啞失音,發病較急,病程較短而得名[1]。多因突然冒寒,或寒包熱邪,或肺傷津枯所致[2]。本病以冬春兩季的發病率較高,無明顯的性別差異,從事使用嗓音較多職業的人發病率較高,可併發咳喘等症。小兒急喉瘖易致急喉風

張氏醫通·瘖》:“失音大都不越於肺,然須以暴病得之,爲邪鬱氣逆;久病得之,爲津枯血槁。蓋暴瘖總是寒包熱邪,或本內熱而後受寒,或先外感而食寒物。並宜辛涼和解,稍兼辛溫散之,消風散薑汁調服,緩緩進之,或只一味生薑汁亦可,冷熱嗽失音尤宜。若咽破聲嘶而痛,是火邪遏閉傷肺,昔人所謂金實不鳴,金破亦不鳴也。古法用清咽寧肺湯,今改用生脈散六味丸作湯。”

暴瘖急性喉炎)的主要症狀爲聲音不揚,甚至嘶啞失音,一般發病較急,兼有其他感邪症狀,局部檢查聲帶紅腫[1]

急喉瘖注意肝鬱失音喉白喉相鑑別:

肝鬱失音失音驟然發生,但聲帶檢查無紅腫變化,全身尚有肝氣鬱結的其他症狀表現,可資鑑別[1]

喉白喉患者多爲小兒,聲嘶顯著,咳嗽呈犬吠樣,神情萎糜,臉色蒼白,全身中毒症狀明顯,易發生喉梗阻,咽喉檢查發現有不易剝落的白膜白膜處分泌物塗片或培養可查出白桿菌

詳見急喉瘖條。

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