中醫的耳閉相當於西醫的什麼病?

問答

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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問:中醫的耳閉相當於西醫的什麼病?
答:

中醫耳閉與西醫的慢性非化膿性中耳炎相似[1]

耳閉(ear block;chronic nonsuppurative otitis media)爲病證名[2]。是指以耳內脹悶堵塞及聽力下降日久爲主要表現的耳病[3]。病初起,耳內脹而兼痛者稱爲耳脹耳脹痛

黃帝內經素問·生氣通天論》:“……耳閉不可以聽。”

景嶽全書》卷二十七:“耳聾證,“…其證有五:曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉。”

耳脹耳閉、每兼耳鳴,妨礙聽覺,故也屬“卒聾”、“風聾”、“氣閉耳聾”範疇。可與“耳鳴、耳聾”互參[1]

患者耳內脹悶堵塞及聽力下降日久,聞聲不真[2][3]

患者耳內脹悶堵塞感,日久不愈,甚則如物阻隔,聽力減退,逐漸加重。耳鳴如蟬,或聲音嘈雜[1]

檢查見耳道乾淨,耳膜內陷明顯,甚至粘連,活動度減低,耳膜有灰白色沉積斑塊[1]

聽力檢查傳導性耳聾[1]

全身症狀不明顯,或有脾虛腎虛症狀表現[1]

脾虛,則飲食減少,腹脹便溏,疲倦,脣色淡白無華,舌質淡白,脈緩細[1]

腎虛則腰膝痠軟、耳鳴、耳聾症狀比較明顯,頭暈眼花失眠多夢遺泄;以腎陰虛爲主者兼見五心煩熱咽乾舌燥,舌紅苔少而幹,脈細數;以腎陽虛爲主者,兼見面色㿠白形寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細無力[1]

臨牀診斷時,要注意排除其他耳病引起的耳內脹悶症狀[1]

耳內有耵聹或異物堵塞而出現脹悶堵塞感者,將耵聹或異物取出,耳脹悶堵塞感等症狀便隨之消失或減輕,故容易鑑別[1]

膿耳耳膜未穿潰時,也有脹悶堵塞感,但膿耳耳內疼痛較劇烈,耳膜紅腫也較明顯,在劇烈耳痛之後,耳膜可以穿潰而流膿,故可以鑑別[1]

詳見耳閉條。

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