問：中醫的綠風內障、綠風、綠水灌珠、綠水灌瞳、綠風變花相當於西醫的什麼病？
答：中醫的綠風內障又稱綠風、綠風內障證、綠水灌珠、綠水灌瞳、綠風變花，當於西醫的急性閉角型青光眼[1]、急性充血性青光眼[2]。
綠風內障（green wind glaucoma；acute angle-closure glaucoma[3]）爲病名[2]。見《祕傳眼科龍木論》。又名綠風（見《世醫得效方》卷十六）、綠風內障證（《證治準繩·雜病》）、綠水灌珠（清·佚名《眼科捷徑》）、綠水灌瞳（見《一草亭目科全書》）、綠風變花（見清·佚名《眼科統祕》）。五風變內障（又稱五風內障）之一[2]。是指以眼珠脹硬，瞳神散大，瞳色淡綠，抱輪赤紅，頭眼劇痛，視力驟降爲主要表現的急性眼病[1]。患者多在四十歲以上，女性尤多[4]。可一眼先患，亦可雙眼同病。發作有急，有緩[4]。不過無論病勢緩急，其危害相同，故應儘早診治[4]。若遷延失治，甚者轉變成黃風內障[1]，則屬不治之症[4]。
在唐代，《外臺祕要》所載“綠翳青盲”頗類本病，並認爲是由“內肝管缺，眼孔不通”所致[4]。至於綠風內障的病名，至《太平聖惠方》纔有記載[4]。
綠風內障患者發病迅猛，眼珠劇烈脹痛，牽引眼眶頭額脹急，疼痛欲裂，噁心嘔吐，視力銳減，見燈光周圍似有彩虹環繞，抱輪紅赤，黑睛霧狀混濁，瞳神散大呈淡綠色，眼珠變硬，“乃青風變重之證，久則變爲黃風”（《張氏醫通》卷八）[2]。
發病前，常在情志刺激或勞神過度後，自覺眼珠微脹，同側頭額作痛，鼻根發痰，觀燈火有虹暈，視物昏朦，如隔雲霧等，休息之後，諸症尚可緩解。若未及時就醫，即可發病。[4]
急性發作時，症狀劇烈，頭痛如劈，眼珠脹痛欲脫，痛連目眶、鼻、頰、額、顳，視力急降，甚至僅存光感或失明。全身常伴噁心嘔吐或惡寒發熱等候。檢視眼部，胞瞼微腫，抱輪深紅，甚至白睛混赤，黑睛霧狀混濁，瞳神散大，展縮失靈，瞳內氣色略呈淡綠（彩圖21）。指捫眼球變硬，甚者脹硬如石，眼壓多在50mm Hg（6.67 kPa）以上，高者達80mm Hg （10.67 kPa）左右。此時及時救治，諸症可以消退，視力尚能恢復。如果延誤失治，眼珠脹硬不減，則瞳神散大不收，黃仁部分變白，晶珠色呈灰黃，視覺完全喪失。[4]
急性發作經治療之後（亦偶有未經治療者），還可轉入慢性階段，諸症減輕，但遇情志不舒，或過度勞累等，又可急性發作。若病情經常反覆，限珠時時脹硬，瞳神愈散愈大，視物日漸昏朦，最終亦失明。[4]
鑑別要點
視力驤降，有虹視
視力減退
脫
一般較少
熱淚頻流，眵多膠結
抱輪深紅或白睛混赤
拖輪紅赤
雲霧狀混濁
一般透明，但內壁下分有白
色細點狀物附着
透明，或淺層有星點樣混濁
散大，呈縱卵圓形，收縮失
靈，瞳內呈淡綠色
緊小，開大失靈，常幹缺不
圓，甚至閉鎖或爲白膜封閉
正常
增高
正常或稍低
正常
嘔惡
無
無
詳見綠風內障條。