問:血淋相當於西醫的什麼病?
答:血淋可見於西醫的尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路結石、結核、腫瘤等疾病[1]。
血淋(stranguria due to hematuria[2]、hematuric strangury[3])爲病名[1]。是指以溺血而痛爲主要表現的淋證[3][2]。淋證又稱淋瀝,是指以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹爲主要表現的疾病的統稱[3][2][4]。血淋由熱傷血絡所致[4]。
《諸病源候論·淋病諸候》:“血淋者,是熱淋之甚者,則尿血,謂之血淋。”
患者小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛較重,舌苔黃,脈滑數[5]。
實證患者:小便熱澀刺痛,尿色深紅,或挾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,苔黃,脈滑數[6][7]。
虛證患者:尿色淡紅,尿痛澀滯不顯著,腰痠膝軟,神疲乏力,舌淡紅,脈細數[6][7]。
血淋和尿血都以小便出血、尿色紅赤,甚至溺出純血爲共有的症狀,其鑑別的要點是尿痛的有無,尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微的脹痛或熱痛,但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍。故一般以痛者爲血淋,不痛者爲尿血。[6]