問:血淋有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:血淋(stranguria due to hematuria[1]、hematuric strangury[2])爲病名[3]。是指以溺血而痛爲主要表現的淋證[2][1]。熱傷血絡所致[4]。《諸病源候論·淋病諸候》:“血淋者,是熱淋之甚者,則尿血,謂之血淋。”
血淋可見於西醫的尿路感染、前列腺炎、精囊炎、尿路結石、結核、腫瘤等疾病[3]。
患者小便熱澀刺痛,尿色深紅,或夾有血塊,疼痛較重,舌苔黃,脈滑數[5]。
實證患者:小便熱澀刺痛,尿色深紅,或挾有血塊,疼痛滿急加劇,或見心煩,苔黃,脈滑數[6][7]。
虛證患者:尿色淡紅,尿痛澀滯不顯著,腰痠膝軟,神疲乏力,舌淡紅,脈細數[6][7]。
這是溼熱蘊結下焦,灼傷脈絡的表現:溼熱下注膀胱,熱盛傷絡,迫血妄行,以致小便澀痛有血;血塊阻塞尿路;故疼痛滿急加劇;如心火亢盛,則可見心煩,苔黃,脈數,爲實熱之象。病延日久,腎陰不足,虛火灼絡,絡傷血溢,則可見尿色淡紅。澀痛不明顯,腰膝痠軟,爲血淋之虛證。[6][7][5]
血淋患者常喫小薊、藕節、淡竹葉、梔子、白茅根、蒲公英等好得快[5]。
1.小藕英花湯:小薊18~30g,藕節50~100g,淡竹葉15g,金銀花15g,四味放入鍋內煎煮30分鐘以上,代荼飲。
2.白藕竹草粥:白茅根15~30g,藕節50~100g,淡竹葉15g,生甘草梢10g,蒲公英15~30g,將以上食物放入鍋內煎煮30分鐘以上,用煎煮後的汁液煮粥食用。
淋證(stranguria[2][1])爲病名[4][8]。是指以小便頻急,淋瀝不盡,尿道澀痛,小腹拘急,痛引腰腹爲主要表現的疾病的統稱[2][1]。又稱淋瀝[4]。
淋證的病因以膀胱溼熱爲主,病位在腎與膀胱,初起多邪實之證,久病則由實轉虛,亦可呈現虛實夾雜的證候,其臨牀症狀有二類,一類是膀胱氣化失司引起的證候;一類是各種淋證的特殊症狀,前者是診斷淋證的依據,後者是區別不同淋證的特徵。應與淋證進行鑑別的病證有癃閉、尿血、尿濁等。[6]
根據病因病機和症狀不同,淋證分爲熱淋、石淋、氣淋、血淋、膏淋與勞淋六種類型,在辨證時,除要辨明不同淋證的特徵外,還要審察證候的虛實。初起溼熱蘊結,以致膀胱氣化失司者屬實,治宜清熱利溼通淋,佐以行氣。病久脾腎兩虧,膀胱氣化無權者屬虛,治宜培補脾腎。虛實夾雜者,宜標本兼治。並根據各個淋證的特徵,或參以止血,或配以排石,或佐以泄濁等。鍼灸治療本病急性期可迅速緩解疼痛。對尿路中、下段結石,針刺後排石效果較好,而尿路上段和腎盂、腎盞部位的結石則應採取綜合療法。若淋證併發嚴重感染,腎功能受損,或查知結石體積較大,鍼灸難以奏效,則採用其他療法。患膏淋、勞淋而氣血虛衰者,應適當配合中藥以補氣養血。[7][6]
各種淋證之間,彼此又有一定的關係,表現在轉歸上,一是虛實的相互轉化,在不同淋證之間和同一淋證的本身都存在這種情況。二是各種淋證之間的相互轉化。也可二種淋證或虛實同時並見。認識這種轉化,對臨牀有實際指導意義。[6]
現代醫學中的一些泌尿系感染、結石、結核、急慢性前列腺炎、乳糜尿等病,有類似六淋證候者,可參考淋證施治[4]。
詳見淋證條。